2020年医疗事业单位考试每日一练：临床专业知识(12.30)

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　　1-5题均为单项选择题

　　1.婚前医学检查包括对下列疾病的检查( )

　　A.遗传性疾病、指定传染病、有关精神病

　　B.遗传性疾病、传染病、精神病

　　C.严重遗传性疾病、传染病、精神病

　　D.严重遗传性疾病、指定传染病、有关精神病

　　2.一患儿以肠梗阻入院手术，术中医师将膀胱认作囊肿切除，造成患儿储尿、排尿功能严重受损。该事件中，医师的行为属( )

　　A.术中并发症

　　B.过失

　　C.意外事件

　　D.直接事故

　　3.农民，男，30岁，夏季在田间喷洒农药，突然晕倒，急诊入院。体检瞳孔缩小，对光反射消失，多汗，流涎，全身抽搐，言语不清，血压18/12.5kPa(135/94mmHg)。此时对诊断最有意义的检查( )

　　A.肝、肾功能的测试

　　B.全血胆碱酯酶活力的测定(ChE)为正常值的50%

　　C.血清总巯基的测定

　　D.心电图检查

　　4.急性胰腺炎临床表现错误的是( )

　　A.上腹部可触及包块

　　B.腹部有压痛反跳痛、向腰背部放射

　　C.腹部体征与腹痛轻重相平行

　　D.腹部体征与病理轻重相平行

　　5.女性，25岁，低热，腹胀4个月，消瘦，停经。查：全腹膨隆，未触及肿块，移动性浊音(+)，腹水检查：比重1.018，蛋白37g/L，细胞数580×106/L，淋巴细胞0.80，最有可能的疾病是( )

　　A.肝炎后肝硬化

　　B.肝硬化并自发性腹膜炎

　　C.肝癌并腹膜转移

　　D.结核性腹膜炎

　　答案及解析

　　1.【答案】D

　　【解析】婚前医学检查包括(1)严重遗传性疾病：由于遗传因素先天形成，患者全部或部分丧失自主生活能力，子代再现风险高，医学上认为不宜生育的疾病。(2)指定传染病：《中华人民共和国传染病防治法》中规定的艾滋病、淋病、梅毒以及医学上认为影响结婚和生育的其他传染病。(3)有关精神病：精神分裂症、躁狂抑郁型精神病以及其他重型精神病。(4)其他与婚育有关的疾病，如重要脏器疾病和生殖系统疾病等。

　　2.【答案】B

　　【解析】医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。“医疗过错”是指医务人员在医疗活动中由于主观原因，违反法定义务或诊疗护理操作规范的规定，造成患者人身损害后果的行为。

　　3.【答案】B

　　【解析】根据提干给出的病例，初步诊断为有机磷农药中毒，最有意义的检查为全血胆碱酯酶活力检测。

　　4.【答案】C

　　【解析】轻症急性胰腺炎患者腹部体征较轻，往往与主诉腹痛程度不十分相符。

　　5.【答案】D

　　【解析】慢性起病，低热、消瘦，符合结核病的临床表现，腹水生化检查更进一步符合结核性腹膜炎的腹水表现。

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（编辑：图小鑫）