阜阳临泉县人民医院招聘《考前30分》答案及解析(6)

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　　51.患者，女，怀疑为阿米巴痢疾，为明确诊断，医嘱留大便标本查找阿米巴原虫。护士应为患者选择的标本容器为

　　A.无菌便器

　　B.装有培养基的便器

　　C.清洁便器

　　D.加温的清洁便器

　　E.加有95%乙醇的便器

　　【答案】D

　　【解析】阿米巴原虫在低温环境下失去活力而难以查到。检查阿米巴原虫时，将便器加温至接近人体的体温。排便后标本连同便盆立即送检，目的是保持阿米巴原虫的活动状态，防止阿米巴原虫死亡。

　　【知识点】基础护理学-标本采集

　　52.李某，患急性肺炎。注射青霉素数秒后，出现胸闷气促、面色苍白、脉细弱、出冷汗，血压65/45mmhg，此时首先应采取的急救措施是

　　A.立即通知医生

　　B.静脉注射0.1%盐酸肾上腺素

　　C.立即停药、平卧，报告医生，就地抢救，皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1ml

　　D.立即吸氧，行胸外心脏按压

　　E.即刻注射强心剂

　　【答案】C

　　【解析】青霉素过敏休克的急救措施：立即停药，平卧，报告医生，就地抢救。给予氧气吸入和保暖。立即皮下注射0.1%肾上腺素1ml。给予氧气吸入。遵照医嘱地塞米松5～10mg或氢化可的松200～400mg加入5%～10%葡萄糖溶液500ml中静脉滴注。抗组胺类药物，肌内注射盐酸异丙嗪25～50mg或苯海拉明40mg。静脉滴注10%葡萄糖溶液或平衡溶液扩充血容量。呼吸抑制时使用可拉明、洛贝林等肌内注射。出现喉头水肿时可以做气管切开。心脏骤停时及时胸外心脏按压术。肌肉松弛无力时皮下注射新斯的明0.5～1ml(哮喘的病人禁用)。密切观察病人生命体征、尿量和一般情况，作记录。

　　【知识点】基础护理学-给药

　　53.患者林某，因直肠癌住院，遵医嘱做肠道手术前的肠道清洁准备，护士正确的做法是

　　A.行大量不保留灌肠一次，排出粪便和气体

　　B.行小量不保留灌肠一次，排出粪便和气体

　　C.行保留灌肠一次，刺激肠蠕动，加强排便

　　D.反复多次行大量不保留灌肠，至排出液澄清为止

　　E.采用开塞露通便法，派出粪便和气体

　　【答案】D

　　【解析】直肠癌术前准备：肠道清洁：一般于术前1日进行肠道清洁，目前临床多主张采用全肠道灌洗法，若病人年老体弱无法耐受或存在心、肾功能不全或灌洗不充分时，可考虑配合灌肠法，应洗至粪便清水样，肉眼无粪渣为止。

　　【知识点】外科护理学-直肠肛管疾病患者的护理

　　54.张女士，50岁。腹痛难耐，面色苍白，大汗淋漓。下列措施中错误的是

　　A.询问病史

　　B.使用热水袋减轻疼痛

　　C.测生命体征

　　D.通知医生

　　E.病情监测

　　【答案】B

　　【解析】急腹症病因未明时，应做到“四禁”：禁食禁饮、禁热敷、禁用止疼药、禁灌肠。

　　【知识点】外科护理学-腹部损伤患者的护理

　　55.男性，25岁，硬膜外麻醉中突然出现意识不清、血压降低、呼吸急促、并迅速出现昏迷、呼吸和心跳停止，应考虑为

　　A.全脊椎麻醉

　　B.局麻药物性反应

　　C.低血压

　　D.脊髓神经损伤

　　E.局麻药过敏反应

　　【答案】A

　　【解析】全脊椎麻醉是硬膜外麻醉最危险的并发症。系局麻药全部或大部分注入蛛网膜下腔而产生全脊神经阻滞现象。主要表现为病人在注药后迅速出现呼吸困难、血压下降、意识模糊或消失，甚至呼吸心跳停止。

　　【知识点】外科护理学-麻醉患者的护理

　　56.张医生在手术过程中不慎被缝针刺破手套，正确的做法是

　　A.用5%碘伏擦拭

　　B.更换手套

　　C.重新洗手更换手套

　　D.用75%乙醇消毒

　　E.终止手术

　　【答案】B

　　【解析】戴手套时应注意：未戴手套的手不可触及手套的外面，已戴手套的手不可触及未戴手套的手及手套的内面;发现手套破损或不慎污染，应立即更换。

　　【知识点】基础护理学-医院内感染的预防和控制

　　57.男，56岁，上腹部术后第6天，出现顽固性呃逆，应警惕的是

　　A.切口感染

　　B.肺不张

　　C.膈下感染

　　D.急性胃扩张

　　E.肠梗阻

　　【答案】C

　　【解析】上腹部手术后出现顽固性呃逆者，要警惕吻合口漏或十二指肠残端漏、膈下积液或感染的可能，作超声检查可明确病因。一旦明确，配合医师处理。

　　【知识点】外科护理学-手术前后患者的护理

　　58.男性，38岁，肾移植术后第1天，尿量在1000ml/h以上，其最可能的原因是

　　A.急性肾小管坏死

　　B.术前尿毒症致水钠潴留

　　C.术后尿毒症致水钠潴留

　　D.术前输液过量

　　E.术后输液过量

　　【答案】C

　　【解析】术后监测尿量：尿量是反映移植肾功能状况及体液平衡的重要指标，术后早期维持在200～500ml/h为宜。尿毒症病人由于术前存在不同程度的水钠潴留和术后早期移植肾功能不全，多数病人肾移植术后早期(一般是3～4日内)出现多尿，尿量可达1000ml/h以上，每日尿量可达5000～10000ml，称为多尿期。保持导尿管引流通畅并防止扭曲受压，特别应严密监测并记录每小时尿液的量、色和补液的种类与量，以了解移植肾的功能。

　　【知识点】外科护理学-器官移植患者的护理

　　59.腹股沟斜疝发生嵌顿的最主要原因是

　　A.疝环小，疝內容物有粘连

　　B.疝环小，腹内压骤然增高

　　C.疝环大，疝内容物脱出过多

　　D.腹壁肌紧张内环收缩

　　E.腹壁肌紧张外环收缩

　　【答案】B

　　【解析】嵌顿性斜疝：多发生在强体力劳动或用力排便等腹内压骤增时。表现为疝块突然增大，并伴有明显疼痛，平卧或用手推送不能使疝块回纳。如不及时处理，终将发展为绞窄性疝。

　　【知识点】外科护理学-腹外疝患者的护理

　　60.护士在配置化疗药物时，因药瓶内压力过大，药物溅到眼睛内，此时应立即

　　A.用低渗盐水清洗眼睛

　　B.用高深盐水清洗眼睛

　　C.用肥皂水清洗眼睛

　　D.用弱酸溶液清洗眼睛

　　E.用清水清洗眼睛

　　【答案】E

　　【解析】化疗药物暴露后的处理流程在配制 、使用和处理污染物的过程中，如果防护用品不慎被污染，或眼睛、皮肤直接接触到化学药物时，可采取下列处理流程：(1)迅速脱去手套或隔离衣;(2)立即用肥皂和清水清洗污染部位的皮肤;(3)眼睛被污染时，应迅速用清水或等渗洁眼液冲洗眼睛;(4)记录接触情况，必要时就医治疗。

　　【知识点】基础护理学-患者的安全与护士的职业防护

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