分级护理考点详解
2017-10-24 09:23 安徽卫生人才网 来源：安徽卫生人才网
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分级护理考点详解
住院期间，依据患者病情和生活自理能力，护士对其确定并实施不同级别的护理，并根据患者实际情况进行动态调整，我们称之为分级护理。根据卫生部的相关规定，它可分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。
1.特级护理适用对象
(1)病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者;
(2)重症监护患者;
(3)各种复杂或者大手术后的患者;
(4)严重创伤或大面积烧伤的患者;
(5)使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者;
(6)实施连续性肾脏替代治疗(CRRT)，并需要严密监护生命体征的患者;
(7)其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。
2.一级护理适用对象
(1)病情趋向稳定的重症患者;
(2)手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者;
(3)生活完全不能自理且病情不稳定的患者;
(4)生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。
3.二级护理适用对象
(1)病情稳定，仍需卧床的患者;
(2)生活部分自理的患者。
4.三级护理适用对象
(1)生活完全自理且病情稳定的患者;
(2)生活完全自理且处于康复期的患者。
5.重要考点
| 护理级别 | 适用对象 | 护理内容 | 标志颜色 |
| 特级护理 | 患者病情危重，需随时观察，以便进行抢救（器官移植、大面积烧伤） | 专人24小时护理 | |
| 一级护理 |
患者病情危重，需绝对卧床休息 （休克、昏迷、肝肾衰竭、大出血） |
每1h巡视一次 | |
| 二级护理 |
病情较重，不能自理 （老年体弱、慢性病） |
每2h巡视一次 | |
| 三级护理 | 病情较轻，基本自理 | 每3h巡视一次 |
考试题：
1.(单选题)一位大出血的病人，应该间隔多久巡视病房一次?
A.专人24h护理
B.1h
C.2h
D.3h
E.4h
【答案】C
【解析】大出血病人属于一级护理，应每隔1h巡视病房一次。
2.下列不属一级护理的是
A.高热患者
B.瘫痪患者
C.昏迷患者
D.病情较重，生活不能自理者
E.胃癌术后
【答案】A
【解析】一级护理适用对象：病情危重，需要绝对卧床休息的患者，如大手术后、休克、昏迷、大出血、肝肾衰竭、早产儿等。
3.针对特级护理病人，下列哪项是错的?
A.严格观察病情，设专人2h护理
B.制订护理计划，实施护理
C.备齐急救药品与器材
D.认真做好各项基础护理
E.每15-20min观察一次病情
【答案】E
【解析】特级护理适用对象：病情危重，需要随时观察甚至抢救者，如严重创伤、复杂大手术后、器官移植、大面积烧伤、某些严重的内科疾患。应专人24h护理，及时填写特别护理记录单，做好各项基础护理，备齐抢救物品和药品。
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