临床病理学：损伤的修复的内容要点(2)

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　　弊：瘢痕膨出;瘢痕收缩——管腔狭窄、关节障碍;器官粘连或硬化;瘢痕疙瘩。

　　三、创伤愈合

　　外力引起的组织离断/缺损称创伤。

　　创伤的修复过程称创伤的愈合。

　　(一)皮肤性创伤愈合

　　1、基本过程

　　(1)、伤口早期的变化：伤口局部坏死、出血及炎症反应。

　　(2)、伤口收缩：皮肤收缩

　　(3)、肉芽组织增生和瘢痕形成

　　(4)、表皮及其他组织再生

　　2、创伤愈合特点

　　(1)、一期愈合

　　伤口特点：伤口小。创缘整洁，对合严密，无感染

　　愈合特点：肉芽少、瘢痕小、时间短

　　(2)、二期愈合

　　伤口特点：伤口大、创缘不齐、无法对合，或伴有感染

　　愈合特点：炎症明显、肉芽多、瘢痕大、时间长

　　(二)、骨折愈合过程

　　1、血肿形成

　　2、纤维性骨痂形成

　　3、骨性骨痂形成

　　4、骨痂改建

　　※一期愈合与二期愈合的比较

　　一期愈合二期愈合

　　伤口状态缺损小、无污染缺损大、或伴有污染

　　创缘情况可缝合，创缘整齐，对合紧密不能缝合，创缘无法整齐对合，

　　炎症反应轻，再生与炎症反应同步重，待感染控制、坏死清除后开始再生

　　再生顺序先上皮覆盖，再肉芽组织生长先肉芽组织填平伤口，在上皮覆盖

　　愈合特点愈合时间短，瘢痕小愈合时间长、瘢痕大

　　例题：

　　1. 下列哪种病变不属于细胞、组织的适应性变化?

　　A. 肥大

　　B. 增生

　　C. 发育不全

　　D. 化生

　　答案： C

　　2. 细胞内出现下列哪种色素表示细胞萎缩?

　　A. 胆色素

　　B. 疟色素

　　C. 脂褐素

　　D. 含铁血黄素

　　答案： C

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