护理专业技能操作：浅静脉留置针的操作和评分标准
2017-07-06 11:38 安徽卫生人才网 来源：安徽卫生人才网
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护理专业技能操作：浅静脉留置针的操作和评分标准
| 浅静脉留置针评分标准 | ||||
| 科室 姓名 得分 . | ||||
| 项目 | 评 分 细 则 | 分值 | 扣分标准 | 扣分 |
| 操作前准备20分 | 1、护士准备：着装整洁，洗手，戴口罩。 | 2 | 一项不符扣1分， | |
| 2、评估：评估患者病情，选择穿刺血管。 | 8 | 未评估扣6分，选择血管不符和要求扣6分 | ||
| 3、病人准备：向患者进行解释，取得患者配合，嘱排尿。 | 2 | 未解释扣2分 | ||
| 4、用物准备：治疗盘、消毒用物、止血带、留置针、无菌透明敷贴、静脉输液用物、弯盘 | 6 | 缺一用物扣2分 | ||
| 5、环境准备：环境整洁、安静、舒适、光线适宜。 | 2 | 不符扣要求2分 | ||
| 操作方法及程序60分 | 1.核对，悬挂输液瓶排气。 | 2 | 未做到扣2分 | |
| 2.协助患者取舒适体位，在穿刺肢体下铺治疗巾，将小垫枕置于穿刺肢体下 | 1 | 未做到扣1分 | ||
| 3.消毒皮肤2次，面积8×8cm，待干。 | 3 | 消毒不符合要求扣3分 | ||
| 4.留置针连接输液器、将头皮针直接插入肝素帽内排气 | 2 | 违反一次无菌原则扣2分 | ||
| 5.在进针点上方 10cm 处扎止血带，时间不超过2分钟。 | 2 | 一项不符扣2分 | ||
| 6.再次核对 | 1 | 未核对扣1分 | ||
| 7.除去护针帽，左右转动针芯。 | 5 | 一项不符扣3分 | ||
| 8.绷紧皮肤，在消毒范围的1/2-1/3 处以15-30 度角直刺静脉，进针速度慢。 | 8 | 一项未做到扣4分 | ||
| 9.见回血后降低到5-10度角再进针 0.2cm，将针芯后撤 0.2-0.3cm。 | 6 | 一项未做到扣3分 | ||
| 10.右手持针座及白色针翼,将导管与针芯一起全部送入血管。 | 3 | 一未做到扣3分 | ||
| 11.松开止血带,打开调速器观察穿刺是否成功 | 2 | 一项未做到扣1分 | ||
| 12.左手固定针座，右手撤出针芯 | 3 | 未做到扣3分，不规范扣2分 | ||
| 13.固定：以穿刺点为中心用无菌透明敷帖固定,延长管 U 型固定。肝素帽要高于导管尖端，且与血管平行，敷帖要将白色隔离塞完全覆盖，Y 型接口朝外 | 8 | 一项未做到扣3分 | ||
| 14.撤去治疗巾，取出止血带和小垫枕，核对，记录日期、操作者 | 2 | 一项未做到扣1分 | ||
| 15.冲管：生理盐水脉冲式冲管 | 5 | 方法不正确扣5分 | ||
| 16.封管： 退出钢针少许，只将针尖斜面留在肝素帽内，边推液边拔针头，给以正压封管，夹紧小夹子，靠近针座处 | 5 | 一项不正确扣1分 | ||
| 17.整理用物，洗手。 | 2 | 少一项扣1分 | ||
| 终末质量20分 | 1.操作熟练，程序流畅。时间10分钟。 | 10 | 操作较熟练扣2分，不熟练扣5分，超时1分钟扣1分 | |
| 2.操作过程严格按照无菌操作原则。 | 5 | 酌情扣分 | ||
| 3.理论回答正确 | 5 | 酌情扣分 | ||
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