护理专业技能操作：生命体征的测量评分标准

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　　护理专业技能操作：生命体征的测量评分标准　

体温、脉搏、呼吸、血压测量法
科室                     姓名                        得分         .
项目	评分细则	分值	扣分标准	扣分
操作前准备20分	1、护士准备：着装整洁、洗手、戴口罩。	5	一项未做到扣2分
	2、评估病人：询问、了解患者的身体状况，了解有无影响测量的因素，评估患者适宜的测温方法，解释并取得合作	5	评估不全每缺一项扣2分
	3、物品准备：治疗盘、血压计、听诊器、清洁体温表盒、污染体温表盒、体温计、带秒表针的手表、笔、记录单、消毒液纱布、清洁纱布、弯盘,必要时备棉签,检查体温表、血压计。	8	每缺一项扣2分，未检查体温计、血压计各扣2分
	4、环境准备：环境清洁、安静，光线适宜。	2	环境准备不当扣2分。
操作方法及程序60分	1、体温测量方法：
	1.1核对，协助取舒适体位。	2	一项未做到扣1分
	1.2检查体温计水银柱是否在35℃以下。	2	未检查扣2分
	1.3根据病情选择测温部位。 ①口腔测温：口表水银端斜放于病人舌下，闭口用鼻呼吸3分钟取表。 ②直肠测温：肛表用20%肥皂液润滑，水银端插入肛门3—4cm，3分钟取表。 ③腋下测温：先擦干腋窝下汗液，体温计水银端放腋窝深处并紧贴皮肤，曲臂过胸，夹紧体温计，10分钟后取出。	6	未根据病情选择测温部位不得分，操作方法不当扣5分
	1.4用浸有消毒液的纱布擦拭体温计	2	未用纱布擦拭体温计扣2分
	1.5正确读取体温数并记录。	2	读数不正确扣2分未记录扣1分
	1.6将体温计水银柱甩至35℃以下，放回消毒液容器中，30分钟后取出	2	用后体温计处理不当扣2分
	1.7冷开水冲洗，清洁纱布擦干，放入清洁容器内备用。	2	每一项未做到扣1分
	2、脉搏测量方法：
	2.1使病人手臂放在舒适位置，手心向下	2	方法不当扣2分
	2.2以食指、中指、无名指的指端，用适中的压力按于桡动脉或其他浅表大动脉处诊脉、计数30秒，所得数字乘以2作记录	4	测量方法不正确扣2分，未测30s扣4分，测量结果不正确扣2分
	2.3当脉搏细弱测不清时，可用听诊器数1分钟心率来代替	2	未用听诊器测量扣2分
	2.4测脉搏要注意脉率、脉律及强弱。如有脉搏短绌，应一人数心率，另一人数脉率，两人同时开始数1分钟，以分数式记录（心率/脉率）	2	方法不正确扣2分
	3、呼吸测量方法:
	3.1护士以诊脉状观察病人胸部或腹部起伏	2	未做诊脉状扣2分
	3.2一呼一吸为一次,记数30S所得数乘2	3	未测30s扣2分，测量结果不正确扣2分
	3.3呼吸微弱患者,将少许棉花置于病人鼻孔前,观察棉花吹动次数.危重、呼吸异常患者应测数1min	2	呼吸微弱，未用棉花测量扣1分
	4、上肢测血压：
	4.1病人取坐位或者卧位，露出手臂	2	体位不正确扣3分
	4.2放平血压计，驱尽袖带内空气，平整缠于上臂，使袖带下缘距肘窝2~3cm，松紧以能放入一指为宜，打开水银槽开关	5	一项未做到扣2分
	4.3血压计、肱动脉、心脏处于同一水平	2	未做到扣2分
	4.4戴好听诊器，将胸件放在肱动脉处并固定，向袖带内充气，至动脉搏动音消失，再加压使压力升高20~30mmHg，放气，使汞柱以4mmHg/s的速度缓慢下降	4	未正确放置听诊器扣2分 冲气过猛过高扣2分 放气速度过快扣2分
	4.5从听诊器上听到第一次搏动，汞柱所指刻度为收缩压；继续放气，搏动声突然变弱或消失，汞柱所指刻度为舒张压	2	读取数据不正确扣2分
	4.6取下袖带，排尽空气，关闭水银槽开关	2	一项未做到扣1分
	4.7记录血压值，	2	未记录扣2分，
	5、整理床单位，感谢病人配合	2	一项未做到扣1分
	6、根据患者的实际情况，指导患者或家属学会正确测量方法	4	未做到扣4分
结果及评价	1.适合病人需要，使病人满意。	4	病人不满意扣4分
	2.操作熟练、动作稳、准、轻柔。	4	动作不熟练扣4分
	3.操作后整理用物，处置正确。	4	未处置不得分、不正确扣2分
	4.关心体贴病人，及时与病人沟通。	4	无爱伤观念扣4分
	5.正确回答问题。	4	应答不全扣4分

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