2017年医疗事业单位药学专业模拟题答案与解析(五)(4)

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　　31. 【答案】C

　　【安徽卫生人才网解析】本题考查要点是“应用胆碱酯酶复活剂的注意事项”。应用胆碱酯酶复活剂的注意事项有：①切勿两种或三种复活剂同时应用，以免其毒性增加。所以，选项A的叙述是正确的。复活剂对解除烟碱样作用(特别是肌肉纤维颤动)和促使患者昏迷苏醒的作用比较明显;对毒蕈碱样作用和防止呼吸中枢抑制的作用较差，故与阿托品合用可取得协同效果。所以，选项D、E的叙述均是正确的。②复活剂对内吸磷、乙硫磷、特普、对氧磷、甲基内吸磷、苯硫磷等急性中毒效果良好;对敌百虫、敌敌畏疗效次之;对乐果、马拉硫磷、八甲磷则效果较差;对二嗪农、谷硫磷等效果不明显。此种情况应以阿托品治疗为主。③复活剂用量过大、注射过快或未经稀释直接注射，均可引起中毒，须特别注意。所以，选项C的叙述是不正确的。此类药物在碱性溶液中不稳定，可以水解生成剧毒的氰化物，故不能与碱性药物并用。所以，选项B的叙述是正确的。因此，本题的正确答案为C。

　　32. 【答案】E

　　【安徽卫生人才网解析】本题考查要点是“清除未吸收的毒物的注意事项”。中毒毒物进人体内时间在4～6小时之内应洗胃，超过4～6小时毒物大多吸收，但是如果服毒量很大或者毒物过多，或所服毒物存在胃-血-胃循环，尽管超过6小时，仍有洗胃的指征。因此，本题的正确答案为E。

　　33. 【答案】E

　　【安徽卫生人才网解析】硫酸阿托品与胆碱酯酶复活剂是减少不良反应。

　　34. 【答案】C

　　【安徽卫生人才网解析】广泛性焦虑也叫慢性焦虑，是焦虑症最常见的表现形式。

　　35. 【答案】C

　　【安徽卫生人才网解析】镇静安眠药如氯氮卓(利眠宁)等，易引起神经系统抑制，表现有思睡、四肢无力、神志模糊及讲话不清等。长期应用苯二氮卓类药物可引起老年人出现抑郁症。

　　36. 【答案】E

　　【安徽卫生人才网解析】大叶性肺炎致病菌多为肺炎链球菌，X线胸片显示肺叶或肺段的实变阴影。

　　37. 【答案】C

　　【安徽卫生人才网解析】青壮年和无基础疾病的CAP患者，常用青霉素类、第一代头孢菌素。对于耐药性肺炎链球菌可用对呼吸道感染有特效的氟喹诺酮类(莫西沙星片、吉米沙星和左氧氟沙星)。

　　38. 【答案】A

　　【安徽卫生人才网解析】脑出血也称出血性脑卒中，急性期病死率约为30%-40%，是急性脑血管病中最高的。

　　39. 【答案】D

　　【安徽卫生人才网解析】本题考查饮水对药品疗效的影响。宜多喝水的药物包括平喘药、利胆药、蛋白酶抑制剂、双膦酸盐、抗痛风药、抗尿结石药、电解质、磺胺药、氨基糖苷类抗生素、氟喹诺酮类药物。而止咳糖浆、硝酸甘油、去氨加压素、苦味健胃药则是限制饮水的药物。故本题答案应选D。

　　40. 【答案】C

　　【安徽卫生人才网解析】原发性蛛网膜下腔出血常见病因未颅内动脉瘤(50%～85%)。

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