2017年医疗事业单位药学专业模拟题答案与解析(二)
2017-06-22 15:27 安徽卫生人才网 来源：安徽卫生人才网
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2017年医疗事业单位药学专业模拟题答案与解析(二)
一、最佳选择题(共40题，每题1分。每题的备选项中，只有1个最符合题意。)
1.【答案】D
【解析】吗啡有成瘾性，长期使用会造成依赖，故临床一般用于其他镇痛药无效的急性锐痛，而不用于慢性钝痛。
2.【答案】B
【解析】抑郁药起效缓慢，大多数药物起效时间需要一定的时间，需要足够长的疗程，一般4～6周方显效，即便是起效较快的抗抑郁药如米氮平和文拉法辛，也需要1周左右的时间，因此要有足够的耐心，切忌频繁换药。只有在足量、足疗程使用某种抗抑郁药仍无效时，方可考虑换用同类另一种或作用机制不同的另一类药。故B选项叙述错误。
3.【答案】B
【解析】佐匹克隆对呼吸抑制轻微，无明显反跳性失眠和依赖性。不良反应主要表现为头痛、嗜睡等。服用时间不宜超过4周，与乙醇、红霉素合用会加重神经运动功能损害。
4.【答案】C
【解析】痛风首选非药物治疗，包括禁酒(啤酒、白酒)、饮食控制(限制嘌呤摄入，应<100～150mg/d)、碱化尿液、生活调节(多食草莓、香蕉、橙橘或果汁)极为重要。如能坚持可避免或减少抑酸药和排酸药的不良反应和剂量。
5.【答案】D
【解析】考核特点及用药监护。注意昔布类的类磺胺反应：对磺胺有过敏史者，昔布类慎用，妊娠、哺乳期妇女禁用，哮喘患者慎用。
塞来昔布用于缓解骨关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等的肿痛症状，也用于缓解手术前、后，软组织创伤等的急性疼痛。
6.【答案】E
【解析】二羟丙茶碱是茶碱衍生物，药理作用与氨茶碱相似，对血管、支气管平滑肌均有舒张作用，能扩张冠状动脉和支气管，增加冠脉血流量，并兴奋心肌，增加心排血量，有较强的利尿作用。对心脏和神经系统的影响较小，尤其适用于伴心动过速的哮喘患者。
7.【答案】B
【解析】吸入性糖皮质激素+长效β2受体激动剂+长效M胆碱受体阻断剂三联用药的优势在于：(1)作用靶位广泛;(2)吸入性糖皮质激素局部抗炎作用强大，可提高β2受体的对药物的敏感性;(3)吸入性糖皮质激素可减低哮喘者体内多种炎症介质的水平;可使组蛋白脱酰基化，抑制炎性因子基因转录，能使重新活化组蛋白脱酰基酶的活性，抑制炎症因子基因的表达，使特异性的表达下调，减少前炎因子的产生和释放。(4)长效β2受体激动剂松弛平滑肌的作用强大，起效迅速在数分钟之内，而且对β2受体选择性高，亲脂性大，作用持久，并能与β2受体的外结点稳固结合;(5)这种三联用药可有效改善临床症状，减少急性发作频率。
8.【答案】D
【解析】噻托溴铵是M胆碱受体阻断剂。
9.【答案】B
【解析】作用特点：白三烯受体阻断剂尤其适用于阿司匹林哮喘、运动哮喘及伴有过敏性鼻炎的哮喘患者等;不能取代糖皮质激素。
10.【答案】D
【解析】氨溴索：痰中黏多糖裂解，黏度下降，袪痰作用强于溴已新，具一定的镇咳作用，强度为可待因的1/2。
11.【答案】D
【解析】H2受体阻断剂抑制由进食、胃泌素、高血糖或迷走神经兴奋等刺激引起的胃酸分泌，尤其能有效地抑制夜间基础胃酸分泌，降低胃酸和胃蛋白酶的活性。
12.【答案】E
【解析】还原型谷胱甘肽用于(1)肝损伤，(2)肾损伤，(3)放化疗保护，(4)糖尿病并发症、神经病变，(5)缺血缺氧性脑病，各种低氧血症。
13.【答案】A
【解析】地芬诺酯具有阿片样的作用，长期大量服用可产生欣快感，并可能出现药物依赖性，但常用量短期治疗，则产生依赖性的可能很小，与阿托品合用，可减少依赖性倾向。
14.【答案】C
【解析】多潘立酮阻断外周D2多巴胺受体，促进胃肠蠕动和排空，发挥止吐作用。
15.【答案】B
【解析】药物相互作用：铋剂可使乳酶生、乳酸菌素疗效降低，乳酶生与氨基酸、干酵母联用增效，胰酶与碳酸氢钠、H2受体阻断剂合用增效，与酸性药物合用减效，阿卡波糖、叶酸与其合用减效。
16.【答案】C
【解析】注意铋剂的应用安全性：铋剂用量大(血铋浓度大于0.1μg/ml)可产生神经毒的危险，为防止铋中毒，铋剂不可长期的、大量应用，含铋剂也不宜联合应用。
17.【答案】D
【解析】PPI的典型不良反应：长期或高剂量使用可使老年患者髋骨、腕骨、脊椎骨骨折。
18.【答案】B
【解析】依折麦布可单独或联合用于以胆固醇升高为主的患者，特别适合作为不能耐受他汀治疗者的替代。不适于或不能耐受他汀类治疗的高胆固醇血症患者，可用依折麦布。
19.【答案】B
【解析】他汀类药主要作用部位在肝脏。可以降低血TC(降幅为22%～42%)与LDL-ch(降幅为18%～55%)，也有较弱的降低TG的作用(降幅为7%～30%)和升高HDL-ch(升幅为5%～15%)的作用，调脂作用与剂量相关。
20.【答案】A
【解析】2010年中国高血压治疗指南推荐，ARB尤其适用于伴随糖尿病肾病、蛋白尿/微量白蛋白尿、冠心病、心力衰竭、左心室肥厚、心房颤动预防、ACEI所引起的咳嗽、代谢综合征者。
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