2014安徽医疗卫生备考技巧：了解知识怎么学(2)
2014-03-13 14:00 安徽卫生人才网 来源：安徽人事考试网
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二、中医学专业
中医学这门学科，颇有些“只可意会不可言传”的意味，我们在学生阶段，老师也经常教导我们，学中医要靠“悟性”。如此玄虚的东西更让考生无所适从了，往往可能大家做了很多的题目，甚至连考研、执业医师资格考试的题目都做了，还是没有达到很好的效果。
当然，做题是必要的，然而并不是做完考试题、练习题就万事大吉了。医考专家给大家指名方向——如何透彻的分析考试题?
何为“透彻”，举例来说也许更直观，有一考试题是这样的：
《温病条辨》中称之为“辛凉轻剂”的方剂是( )。
A.桑杏汤 B.杏苏散 C.桑菊饮 D.止嗽散。
大家都知道答案是C。但是我们仅仅是做到这步还不到位，我们要做的是透过这道题目来明确下考察我们的到底是什么，学会由一个小的知识点进行发散性的思考。就比如说我们这道题目这次考察了“辛凉轻剂”，那么下次也许就会考察相关的知识点：“辛凉重剂”是哪个代表方，“辛凉平剂”呢，又是指的哪个方子。所以我们解析本题时不仅要知道桑菊饮为辛凉轻剂，而且要清楚银翘散为辛凉平剂，白虎汤为辛凉重剂。题目中涉及的杏苏散则是治燥剂中轻宣润燥的方子，为轻宣凉燥的代表方。至于桑杏汤用于外感温燥。止嗽散有宣肺利气，疏风止咳的作用，适用于风痰咳嗽证。做到了这一步，才能算是基本吃透了这道考试题。所以，透过这道题目的详细解析，希望能够让大家进一步加深对“透彻”研究考试题的理解。
三、护理学专业
护理学的考试，往往考得比较细，对于知识点的记忆要求得比较严格。如何能有条不紊得把每个知识点串联起来，精准无误地记忆呢?医考专家老师通过一道考题为大家讲述归纳比较记忆法的妙处。
关于氧气考题的详解：
某老年呼吸衰竭患者，因近日咳嗽、咳痰、气促明显，又出现神志不清、发绀、多汗及皮肤湿润温暖，做血气分析，pH5.3，PaO245mmHg，PaCO265mmHg,应给予( )。
A.高浓度、高流量持续吸氧
B.高浓度、高流量间断吸氧
C.低浓度、低流量间断吸氧
D.低浓度、低流量持续吸氧
E.酒精湿化吸氧
【答案】D
解析：患者血气分析结果pH5.3，PaO245mmHg，PaCO265mmHg,提示该患者是II型呼吸衰竭，此时应该给予患者持续低流量低浓度吸氧。故答案为D。
扩展相关知识点：
(1)缺氧程度判断：根据临床表现及动脉血氧含量(PaO2)和动脉血氧饱和度(SaO2)来确定。
①轻度低氧血症：PaO2>50mmHg，SaO2>80%，无发绀，一般不需氧疗。如有呼吸困难，可给予低流量低浓度(氧流量1-2L/min)氧气。
②中度低氧血症：PaO230mmHg-50mmHg，SaO260%-80%，有发绀、呼吸困难、出现三凹征，需氧疗。
③重度低氧血症：PaO2<30mmHg，SaO2<60%，显著发绀、呼吸极度困难、出现三凹征，是氧疗的绝对适应症。
(2)氧疗方法
①鼻导管给氧法：简单舒适，是临床常用的给氧气方法之一。
②鼻塞法：适用于长期吸氧的患者。
③面罩法：给氧气时必须有足够的氧流量，一般需要6—8L/min。适用于张口呼吸且病情比较重的患者。
④氧气头罩法：适用于小儿。
⑤氧气枕法：适用于家庭氧疗、危重患者的抢救或转运途中，以枕代替氧气装置。
(3)氧疗的副作用：当氧浓度高于60%、持续时间超过24小时，可出现氧疗的副作用。常见的副作用有：氧中毒、肺不张、呼吸道分泌物干燥、晶状体后纤维组织增生、呼吸抑制。
(4)按照血气分析，呼吸衰竭的诊断标准：①Ⅰ型呼吸衰竭：单纯PaO2<60mmHg，PaCO2降低或正常，常见于换气功能障碍的疾病。②Ⅱ型呼吸衰竭：PaO2<60mmHg并伴有PaCO2>50mmHg，为肺泡通气不足导致。
(5)氧疗原则：Ⅰ型呼吸衰竭可给予较高浓度(>35%)吸氧;Ⅱ型呼吸衰竭一般在PaO2<60mmHg时才开始氧疗，应给予低浓度(<35%)低流量持续吸氧，一般给予1-2L/min，使PaO2控制在60mmHg或SO2在90%或略高，以防因缺氧完全纠正，使外周化学感受器失去低氧血症的刺激而导致呼吸抑制，反而会导致呼吸频率和幅度降低，加重缺氧和CO2潴留，甚至引起呼吸停止。
(6)对于急性心力衰竭的患者给予高流量(6-8L/min)氧气，加入20%—30%乙醇湿化，降低肺泡及气管内泡沫的表面张力，使泡沫破裂，改善肺通气。
四、药学专业
药学类的知识点比较枯燥，药理药化的性质又比较艰深难懂。如果单纯靠死记硬背，大家在复习时容易感到倦怠。我们需要一些轻松有趣的记忆方法!医考专家教给大家一些巧记的方法。
药学的专业知识内容庞杂，记忆量大。想在较短的时间内掌握住大量的知识点，除了自己要下功夫，合理的记忆方法也很重要。
比如说药理学，各个代表药物的药理作用、临床应用、不良反应等都是考察重点，但是怎样有效记忆呢?我们可以尝试编一些顺口溜、口诀等帮助记忆。口诀不需要复杂，只要自己能够在最短的时间内有效记忆，就能达到最好的效果。例如肾上腺素是一种非常重要的药物，它的药理作用和临床应用等都是事业单位考试中常考的考点。对于它的药理作用，我们可以用简单的三个字“寿星吃”来辅助记忆——“寿星”即“收”和“兴”，分别对应心血管系统的两大重要作用“收缩血管”和“兴奋心脏”，而由血管收缩又可以快速联想到升高血压的作用;“吃”也即“弛”，表示松弛支气管平滑肌的作用。这样就简单快速的记住了它的几个重要的、也是常考的药理作用：兴奋心脏(加强心肌收缩性，加速传导，加快心率);血管收缩;松弛支气管平滑肌等。同时，根据药理作用也能随之记住与之相对的临床应用，如抢救过敏性休克、抢救心脏骤停、治疗支气管哮喘急性发作等。
与此类似的，医疗考试老师建议大家可以总结、收集一些简单的顺口溜、口诀，帮助我们记忆一些复杂难记的知识点，在考试中争取更高的分数。
五、卫生公共基础知识
近年来，卫生公共基础知识的考题越来越多的渗透到各专业的考试当中，特别是卫生法律法规更是考查的重点，老师为大家详细指导一下卫生法规的复习方法。
说起卫生法规，很多同学深感头疼。一来它不是主要学习专业，在这方面花费精力较少;另外一方面就是考点过于琐碎，复习内容较多。
在这儿给大家列出几点学习方法：
第一，做考试题。事业单位考试考试题里有大量的卫生法规的题，通过做考试题，了解考点，掌握复习重点。
第二，根据所做考试题了解的考点，查阅书籍，然后针对题目展开相关内容的复习。
第三，在相关内容里，有些难以记忆的考点，要准备笔记本总结，简略来记忆。其实卫生法规没有特别难理解的点儿，主要是需要花费时间来记忆。
对于上述三点内容，来举例验证。
判断题：
具有高等学校医学专科学历或者中等专业学校医学专业学历，在执业医师指导下，在医疗、预防、保健机构中试用期满一年，可以参加执业助理医师资格考试。(√)
分析该题：首先，通过做题，我们知道这个考点是关于医师资格考试制度方面的。
第二步，查阅书籍，把相关的资格考试的考点都复习和整理，并且要把复杂内容简单化。如：
医师资格考试对医师的基本要求
1.具有高等学校医学专业本科以上学历，在执业医师指导下，在医疗、预防、保健机构中试用期满1年。
2.取得执业助理医师执业证书;具有高等学校医学专科学历，在医疗、预防、保健机构中工作满2年。
3.具有中等专业学校医学专业学历，在医疗、预防、保健机构中工作满5年。
执业助理医师资格考试条件：具有高等学校医学专科学历或者中等专业学校医学专业学历，在执业医师指导下，在医疗、预防、保健机构中试用期满1年。
这时，我们可以总结为：
1.医师资格考试
本科——1年
专科——2年(取得执业助理证书上)
中专——5年
2.助理医师
专科/中专-------1年
老师指出按照上述做法的话，原本那么复杂的内容变得一目了然、简洁明了。通过比较理解记忆，就可以掌握这些琐碎的考点。并且很多时候，在做题的同时，就可以掌握内容，无需额外复习，节省不少时间。
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（编辑：吴俊）
