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2023年医疗事业单位笔试每日一练：临床专业知识（4.3）
QW安徽医疗卫生01
第1题(题型：单选题)
急性感染性心内膜炎最常见的病原菌是
A.草绿色链球菌
B.白色葡萄球菌
C.肠球菌
D.金黄色葡萄球菌
正确答案：D
题目解析：
链球菌和葡萄球菌是引起感染性心内膜炎(IE)的主要病原微生物。急性者主要由金黄色葡萄球菌引起，少数由肺炎球菌、淋球菌、A族链球菌和流感嗜血杆菌等所致。亚急性者，草绿色链球菌最常见，其次为D族链球菌(牛链球菌和肠球菌)、表皮葡萄球菌，其他细菌较少见。真菌、立克次体和衣原体为自体瓣膜心内膜炎的少见致病微生物。
知识点：
[ "临床专业知识-内科学-循环系统疾病-感染性心内膜炎-自体瓣膜心内膜炎" ]
第2题(题型：单选题)
一旦确定为心脏骤停,应立即进行
A.胸外按压
B.人工呼圾
C.电复律
D.捶击复律
正确答案：A
题目解析：
一旦发生心脏骤停,应立即胸外心脏按压。按压的部位是胸骨下半部,双乳头连线中点。按压频率区间为100~120次/分;成人按压胸骨的幅度至少为5cm,但不超过6cm。儿童和婴儿的按压幅度至少为胸部前后径的1/3(儿童约5cm,婴儿约4cm)。
知识点：
[ "临床专业知识-内科学-循环系统疾病-心脏骤停与心脏性猝死-心脏骤停与心脏性猝死" ]
第3题(题型：单选题)
院外对心脏骤停患者实施CPR时，按压与通气比应该保持
A.15：2
B.30：2
C.10：1
D.20：1
正确答案：B
题目解析：
院外对心脏骤停患者实施CPR时，无论是单人还是双人心肺复苏，按压与通气比例为30：2，交替进行。
知识点：
[ "临床专业知识-内科学-循环系统疾病-心脏骤停与心脏性猝死-心脏骤停与心脏性猝死" ]
第4题(题型：单选题)
成年人胸外心脏按压，下列正确的是
A.按压部位在胸骨下段，剑突上2.5～5cm处
B.按压时以使胸骨下陷2cm为度
C.应用冲击或猛压，下压时间与放松时间比为2：1
D.放松时手掌根离开胸骨
E.按压频率以30次/min为宜
正确答案：A
题目解析：
正确的按压部位是胸骨中、下1/3，将掌根重叠放于另一手手背上，使手指翘起脱离胸壁，也可采用两手手指交叉抬手指。抢救者双肘关节伸直，双肩在患者胸骨上方正中，肩手保持垂直用力向下按压，下压深度为5～6厘米，按压频率为100～120次/分钟，按压与放松时间大致相等。
知识点：
[ "临床专业知识-内科学-循环系统疾病-心脏骤停与心脏性猝死-心脏骤停与心脏性猝死" ]
第5题(题型：单选题)
心脏骤停多久后就会给脑等重要器官带来不可逆的损害
A.2～4min
B.4～6min
C.6～8min
D.8min以上
正确答案：B
题目解析：
心脏骤停是指心脏射血功能突然终止，造成全身血液循环中断，呼吸停止和意识丧失。心脏骤停发生后10秒左右，病人即可出现意识丧失，需在4～6分钟的黄金时段内及时救治，存活率概率较高，否则将发生生物学死亡。
知识点：
[ "临床专业知识-内科学-循环系统疾病-心脏骤停与心脏性猝死-心脏骤停与心脏性猝死" ]
第6题(题型：单选题)
患者,男性,27岁,长期便秘,最近1周出现餐后胸部疼痛,反酸,烧心等症状。该患者目前最佳的治疗药物为
A.布洛芬
B.奥美拉唑
C.硫糖铝
D.铝碳酸镁
正确答案：B
题目解析：
患者出现餐后胸部疼痛,反酸烧心症状可诊断为胃食管反流病。由于本病常见直接损伤因素是胃酸及胃蛋白酶,故应首先抑制胃酸。奥美拉唑为质子泵抑制剂,抑酸作用强,疗效确切。硫糖铝和铝碳酸镁均为弱碱性抗酸剂,抑酸作用较弱。
知识点：
[ "临床专业知识-内科学-消化系统疾病-胃食管反流病-胃食管反流病" ]
第7题(题型：单选题)
女性，50岁.以反复胸痛就诊，胸痛为胸骨后烧灼样痛，自诉服用雷贝拉唑后可以缓解.该患者的胸痛可能为
A.心痛
B.自发性气胸
C.反流性食管炎
D.胆囊炎
正确答案：C
题目解析：
自发性气胸大多起病急骤，突感一侧胸痛，多为针刺样或刀割样，持续时间短暂，继而出现胸闷、呼吸困难，突出表现为呼吸困难;胆囊炎主要是持续性右上腹疼痛;心痛、反流性食管炎虽然都有胸骨后烧灼样痛，但口服雷贝拉唑有所缓解，说明是胃酸反流造成的，故此题选C。
知识点：
[ "临床专业知识-内科学-消化系统疾病-胃食管反流病-胃食管反流病" ]
第8题(题型：单选题)
慢性胃炎最可靠的临床诊断手段是
A.胃镜检查和胃粘膜活检
B.X线钡餐检查
C.胃液分析
D.幽门螺杆菌检测
正确答案：A
题目解析：
慢性胃炎一般以中年人较为多见，幽门螺旋杆菌感染是其常见的病因，目前胃镜及活检组织病理学检查是诊断和鉴别诊断慢性胃炎的主要手段。
知识点：
[ "临床专业知识-内科学-消化系统疾病-胃炎-慢性胃炎" ]
第9题(题型：单选题)
伴有恶性贫血的慢性胃炎是()。
A.巨大肥厚性胃炎
B.慢性浅表性胃炎
C.疣状胃炎
D.A型慢性萎缩性胃炎
正确答案：D
题目解析：
恶性贫血产生的根本原因是维生素B12缺乏，因饮食中缺少维生素B12而发病者极少见，几乎都与胃肠功能紊乱有关，其首要的亦是最常见的原因是慢性萎缩性胃炎。因为维生素B12必须与胃粘膜壁细胞分泌的“内因子”相结合形成复合物，在“内因子”的保护下才能顺利地吸收。而慢性萎缩性胃炎患者胃粘膜萎缩，以致“内因子”分泌缺乏，肠道不能吸收维生素B12，从而引起恶性贫血。
知识点：
[ "临床专业知识-内科学-消化系统疾病-胃炎-急性胃炎" ]
第10题(题型：单选题)
患者，男性，40岁，既往慢性胃炎病史12年，反复上腹部疼痛伴反酸3年，多在饱食后半小时出现。查体：上腹部腹肌紧张，压痛阳性。初步考虑为胃溃疡，确诊胃溃疡的首选检查方法是
A.胃镜及胃黏膜活组织检查
B.24小时食管pH监测
C.幽门螺杆菌检测
D.胃液分析
正确答案：A
题目解析：
胃镜及胃黏膜活检是诊断胃溃疡的首选检查方法。
知识点：
[ "临床专业知识-内科学-消化系统疾病-消化性溃疡-消化性溃疡" ]
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（编辑：吴城城）
