安徽人事考试网同步华图事业单位题库发布职业能力测试：《中医岗位考生作答》案例分析题：患者，男，74岁。有高血压病史。更多关于2020事业单位试题,事业单位真题,综合应用E,试题答案的相关资讯，请关注华图考试资讯号(htgwyks)。
题型：简答题（分值：5）
《中医岗位考生作答》案例分析题：患者，男，74岁。有高血压病史30年，平时不规则服用降压药，血压控制不稳定。3天前，患者夜尿时摔倒，家属发现其意识不清，小便失禁，急送医院诊治。CT检查示：脑内多发腔梗灶，伴部分软化灶。经抢救后患者苏醒，但精神萎靡，言语不利，吞咽困难，饮水呛咳，头晕，右下肢乏力，小便频数，大便每天1次。舌质暗红，苔薄黄腻，脉弦。
根据上述案例，回答下列问题：
1.请列出本案最可能的中医诊断，说明诊断依据。
2.请指出该患者意识不清应排除的疾病，并说明理由。
答案：F
解析：
1.（1）中医病名诊断：中风-中经络
辨病依据：患者既往患高血压，突然昏扑经抢救清醒后有言语不利，符合中风之主症表现，故可辨病中风，现患者已经过抢救苏醒故现证为中经络。
（2）辨证分型：恢复期-风痰瘀阻证
辨证依据：患者平素患有高血压，且控制不稳，基础体质是一个肝火偏旺，阳亢化风，横窜络脉，然后就导致突然发病，经抢救后，脱离危险，神志清醒，但由于她基础体质高血压30年，且年事已高，肝肾早已亏虚，气血未能恢复，风痰瘀阻塞经络，则导致精神萎靡；风痰瘀上扰清窍，脑脉瘀阻，则言语不利，吞咽困难，饮水呛咳，头晕；肝肾亏虚，痰瘀阻滞，则下肢乏力；舌质暗红，苔薄黄腻，脉弦，为痰热瘀阻之象，故辨证为风痰瘀阻证。
2.（1）中风与痫病：典型发作痫病与中风病均有突然仆倒，昏不知人等主症，但痫病无半身不遂，口舌歪斜等症，而中风病无口吐涎沫，两目上视，或病作怪叫等症。
（2）中风与厥证：厥证也有突然昏仆、不省人事之表现，一般而言，厥证神昏时间短暂，发作时常伴有四肢逆冷，移时多可自行苏醒，醒后无半身不遂、口眼㖞斜、言语不利等表现。
（3）中风与痉证：痉证以四肢抽搐、项背强直，甚至角弓反张为主症，发病时也可伴有神昏，需与中风闭证相鉴别。但痉证之神昏多出现在抽搐之后，而中风患者多在起病时即有神昏，而后可以出现抽搐。痉证抽搐时间长，中风抽搐时间短。痉证患者无半身不遂、口眼㖞斜等症状。
来源：2020年725全国事业单位联考《综合应用E》试题试卷
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（编辑：安徽华图）
