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2022年医疗事业单位招聘临床专业面试:简述心肺复苏的过程
心肺复苏术简称CPR,目的是恢复患者自主呼吸和自主循环。实行心肺复苏的必要前提是心脏骤停,最可靠且较早出现的临床征象是意识突然丧失和大动脉搏动消失,且伴有濒死喘息或完全呼吸停止,一般轻拍病人肩膀并大声呼喊以判断意识是否存在,以食指和中指触摸颈动脉以感觉有无搏动,如果二者均不存在,且呼吸异常就可做出诊断,并应该立即实施初步急救和复苏。最基本的复苏顺序为C(胸外按压)-A(开放气道)-B(人工呼吸)。心肺复苏的有效指标包括:
一、颈动脉搏动:每按压一次可触及一次颈动脉搏动说明按压有效,中止按压搏动消失应继续进行按压,停止按压后脉搏仍然存在说明病人心搏已恢复;
二、面色(口唇)由紫绀转为红润,若变为灰白,则说明复苏无效;
三、可出现自主呼吸,或瞳孔由大变小并有对光反射,甚至有眼球活动及四肢抽动。
现场CPR应不间断进行,不可轻易作出停止复苏的决定。但是,心肺复苏不可能无休止进行,也并非都有效,不一定能100%挽救患者生命,所以判断何时停止心肺复苏十分重要。终止心肺复苏的指标主要有:
一、呼吸和循环已有效恢复;
二、无心搏和自主呼吸,CPR在常温下持续30分钟以上,紧急医疗服务(EMS)人员到场确定患者已死亡;
三、有EMS人员接手承担复苏或其他人员接替抢救。
医务人员应掌握心肺复苏有效指标和终止抢救的标准,才有可能挽救患者生命,不浪费宝贵的医疗资源。
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(编辑:吴城城)