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2022年医疗事业单位招聘护理专业面试：关于压疮的知识点整理
【考情分析】
压疮是长期卧床病人或躯体移动障碍病人皮肤易出现的最严重问题，具有发病率高、病程发展快、难以治愈及治愈后易复发的特点，一直是医疗和护理领域的难题，引起医疗机构的广泛关注。压疮本身并不是原发疾病，大多是由于其他原发病未能很好地护理而造成的皮肤损伤。一旦发生压疮，不仅给病人带来痛苦、加重病情及延长疾病康复的时间，严重时还会因继发感染引起败血症而危及生命。因此，必须加强病人皮肤护理，预防和减少压疮发生。虽然近年来医疗护理服务水平已有很大提高，但从全球范围看，压疮的发病率并无下降趋势。目前将压疮患病率和发生率作为监测压疮预防干预效果的标准。所以在考试中，压疮属于基础护理学中的高频考点，难度系数较高，希望同学们重点掌握。
【答题技巧】
关于压疮的考点主要围绕以下几点：原因;分期;评估;预防;治疗与护理。在这几个当中，压疮的原因和预防其实是相对应的，比较容易考察。而压疮的评估和分期在专业面试中很少考，一般笔试中考察的较多。在压疮的治疗与护理中对症处理其实对应的就是压疮的分期。所以为了让同学们更好的掌握这块知识点，老师给大家整理关于压疮最重要也是最难记忆的两个知识点：压疮的预防和压疮的护理。
一、压疮的预防
“六勤”，即勤观察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理及勤更换。
1.进行皮肤评估。
2.采取预防性皮肤护理措施。
3.进行营养筛查与营养评估。
4.进行体位变换。
5.选择和使用合适的支撑面。
6.鼓励病人早期活动。
7.预防医疗器械相关压疮。
8.实施健康教育。
二、压疮的治疗与护理
1.全身治疗与护理：积极治疗原发病，补充营养和进行全身抗感染治疗等。平衡饮食，增加蛋白质、维生素及微量元素的摄入。对长期不愈的压疮，可静脉滴注复方氨基酸溶液。低蛋白血症病人可静脉输入血浆或人血清蛋白，提高血浆胶体渗透压，改善皮肤血液循环。此外，遵医嘱给予抗感染治疗，预防败血症发生。同时加强心理护理。
2.局部治疗与护理：I期淤血红润期压疮的护理重点是去除致病原因，保护局部皮肤，促进局部血液循环，防止压疮继续发展;Ⅱ期炎性浸润期的护理重点是保护皮肤，加强创面水疱内渗液的保护和处理，预防感染;Ⅲ期和Ⅳ期溃疡期的护理重点是清洁伤口，清除坏死组织，妥善处理伤口渗出液，促进肉芽组织生长，预防和控制感染。
【答题示例】
以“压疮的预防措施”为例，答题时主要内容有：
压疮的预防：护士在工作中做到“六勤”，即勤观察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理及勤更换。
1.进行皮肤评估：检查皮肤有无红斑，评估皮肤温度、有无水肿和疼痛，以及相对于周围组织硬度的改变。
2.采取预防性皮肤护理措施：①摆放体位时避免红斑区域受压;②保持皮肤清洁干燥，避免局部不良刺激;③禁止按摩或用力擦洗压疮易患部位的皮肤，防止造成皮肤损伤;④失禁病人制定并执行个体化失禁管理计划;⑤使用皮肤保护用品或采取隔离防护措施，预防皮肤浸渍。
3.进行营养筛查与营养评估，合理膳食，给予高危人群高热量、高蛋白及高维生素饮食，增强机体抵抗力和组织修复能力，并促进创面愈合。适当补充维生素c和锌。
4.进行体位变换：可间歇性解除压力或使压力再分布，避免局部组织长期受压，从而减轻受压程度。经常翻身是长期卧床病人最简单而有效地解除压力的方法。翻身频率需根据病人的组织耐受度、移动和活动能力、病情以及皮肤状况而定。一般每2小时翻身一次，必要时每30分钟翻身一次。
5.选择和使用合适的支撑面：如泡沫床垫、气垫床、减压坐垫等。
6.鼓励病人早期活动：可降低因长期卧床造成病人临床情况恶化的风险，活动频率和活动强度需根据病人耐受程度和发生压疮危险程度决定。在病情允许情况下，协助病人进行肢体功能练习，鼓励病人尽早离床活动，预防压疮发生。
7.预防医疗器械相关压疮：①合理选择和正确使用医疗器械。②定期评估皮肤，做好皮肤护理：每天至少检查医疗器械下方或周围皮肤两次，并注意保持医疗器械下方皮肤的清洁干燥。③采取压力再分布措施：通过调整体位、交替使用或重新放置医疗器械，使医疗器械所致压力得以再分布。④使用预防性敷料。
8.实施健康教育。
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（编辑：吴城城）
