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2022年军队文职护理学知识类复习题
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1.护士小王在为病人实施护理操作时，发现病人的手表掉落在地上。小王用避污纸捡起手表，正确做法包括()。
A.污染的手可直接掀页撕取避污纸
B.从避污纸的正页面抓取纸张
C.避污纸使用后应弃于污物桶内
D.使用后的避污纸应集中焚烧处理
E.清洁的手不可直接接触避污纸
【答案】BCD【解析】避污纸是备用的清洁纸片，做简单隔离操作时，使用避污纸可保持双手或物品不被污染，以省略消毒程序。取避污纸时，应从页面抓取，不可掀开撕取并注意保持避污纸清洁以防交叉感染。避污纸用后弃于污物桶内，集中焚烧处理。
2.该患者痊愈出院后，进行终末消毒处理，做法正确的有()。
A.病室用1%过氧乙酸溶液熏蒸
B.血压计及听诊器用微波消毒
C.病房地面用2000mg/L含氯消毒剂喷洒
D.病床及桌椅用0.2%过氧乙酸溶液擦拭
E.被服类消毒后，送洗衣房清洗
【答案】AE【解析】血压计是金属的不能微波消毒，所以B错误。地面消毒用400mg/L~700mg/L有效氯的含氯消毒液擦拭，作用30分钟;物体表面消毒方法同地面，或用10000mg/L~2000mg/L季铵盐类消毒液擦拭。过氧乙酸有腐蚀。
材料五：患者，男性，53岁，肝硬化病史5年。近2周因食欲不振、腹胀、尿少、下肢水肿，以“肝硬化失代偿期”收治入院。身体评估：腹部膨隆呈蛙状，移动性浊音(+)。
3.该患者出现腹水的主要机制包括()。
A.门静脉压力增高
B.低清蛋白血症
C.肝淋巴液生成过多
D.抗利尿激素分泌增多
E.雌激素分泌增多
【答案】ABCD【解析】腹水形成的主要因素有：①门静脉压力增高②血浆胶体渗透压降低③肝淋巴液生成过多④有效循环血容量不足。
4.针对该患者的护理措施，正确的有()。
A.给予半卧位
B.定期测量体重
C.给予低钾食物
D.避免骤然增加腹压的动作
E.放腹水后应密切观察
【答案】ABDE【解析】(1)大量腹水者卧床时可取半卧位，以使膈下降，有利于呼吸运动，减轻呼吸困难和心悸。(2)避免腹内压骤增。(3)限制钠和水的摄入。(4)用药护理：使用利尿药时应特别注意维持水电解质和酸碱平衡。利尿速度不宜过快，每天体重减轻一般不超过0.5kg，有下肢水肿者每天体重减轻不超过1kg。(5)腹腔穿刺放腹水的护理。(6)病情观察：。进食量不足、呕吐、腹泻者，或遵医嘱应用利尿药、放腹水后更应密切观察。监测血清电解质和酸碱度的变化，以及时发现并纠正水电解质、酸碱平衡紊乱，防止肝性脑病、肝肾综合征的发生。
5.该患者的饮食指导原则包括()。
A.高热量
B.高蛋白
C.高维生素
D.高脂肪
E.低钠
【答案】ABCE【解析】应限制钠和水的摄入：有腹水者应限制摄入钠盐500～800mg/d(氯化钠1.2～2.0g/d);进水量1000ml/d以内，如有低钠血症，应限制在500ml/d左右。
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（编辑：图小悦）
