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答案及解析
1.【答案】ABD
【解析】在现场抢救一般不注射破伤风抗毒血清,破伤风一般针对比较深无氧的伤口,大面积伤口一般不注射。
2.【答案】BD
【解析】留置导尿的患者应该鼓励患者每天至少饮水2000ml,通常每周更换集尿袋1~2次,若有尿液性状、颜色改变,需及时更换。尿管的更换频率通常根据导尿管的材质决定,一般为1~4周更换1次。
3.【答案】ABCD
【解析】上消化道继续或再次出血的判断:观察中出现下列迹象,提示有前动性出血或再次出血:①反复呕血,甚至呕吐物由咖啡色转为鲜红色; ②黑便次数增多且粪质稀薄,色泽转为暗红色,伴肠鸣音亢进;③周围循环衰竭的表现经充分补液、输血而改善不明显,或好转后又恶化,血压波动,中心静脉压不稳定;④血红蛋白浓度、红细胞计数、血细胞比容持续下降,网织红细胞计数持续增高;⑤在补液足够、尿量正常的情况下,血尿素氮持续或再次增高;⑥门静脉高压的病人原有脾大,在出血后常暂时缩小,如不见脾恢复肿大亦提示出血未止。故此题选ABCD。
4.【答案】ABCD
【解析】代谢紊乱有水过多、代谢性酸中毒、高钾血症、低钠血症、还有低钙、高磷、低氯血症等。
5.【答案】ABCD
【解析】护理人员的基本任务主要包括:促进健康、预防疾病、恢复健康、减轻痛苦。
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