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答案及解析
1.【答案】B.解析:阿卡波糖禁忌症:妊娠及哺乳期妇女;有明显的消化和吸收障碍的慢性胃肠功能紊乱者;Roemheld综合征、严重疝气、肠梗阻和肠溃疡者;严重肾功能不全(肌酐清除率<25ml/min)者;严重酮症、糖尿病昏迷或昏迷前患者;严重感染、手术前后或严重创伤者。
2.【答案】C.解析:该患者为偏胖体质,糖化血红蛋白(HbAlc)偏高,空腹血糖偏高,二甲双胍是2型糖尿病患者的一线治疗药,既可以降低空腹血糖,也可改善人体对胰岛素的敏感性,减轻患者体重。临床上首选用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。
3.【答案】E.解析:1型糖尿病的主要病因是胰岛素分泌的绝对缺乏,必须用胰岛素终身治疗来维持生命,同时也需使用胰岛素控制血糖而减少糖尿病并发症发生的风险。
4.【答案】AE.解析:华法林对凝血因子充分抑制需要数天时间,因此起效缓慢;华法林仅在体内具有抗凝作用,体外没有抗凝活性;通过增加华法林初始给药剂量的方法,不能加速已合成的凝血因子Ⅱ的清除,高剂量反而会因为蛋白C和蛋白S的合成减少和迅速清除而致初始阶段呈高凝状态,甚至出血血栓;华法林的抗凝作用能被维生素K1所拮抗,聚集在肝脏的维生素K1,可通过旁路被维生素K环氧化物还原酶还原,因此在用药期间进食富含维生素K食物应尽量稳定。华法林应用过量易致出血,对于严重的出血可以使用维生素K1、新鲜血浆或凝血酶原复合物对抗治疗。
5.【答案】ABCDE.解析:果胶铋应在餐前1h服用或睡前服用,服用铋剂期间,舌苔和大便呈黑色,属于正常现象,停药后可消失。H2受体阻断剂,质子泵抑制剂等抑酸剂可使胃酸分泌减少,可干扰硫糖铝及铋剂的吸收,故不宜合用。雷尼替丁可在早晚餐时服用,替丁类药物可能引起幻觉、定向力障得,司机高空作业者、精密仪器操作者慎用。
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