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1-5题均为多项选择题
1.开放性腹腔损伤在现场抢救已脱出的内脏，下列操作正确的有
A.用消毒碗覆盖保护切忌还纳，以免污染腹腔
B.确诊或高度怀疑内脏损伤者应该紧急做好术前准备
C.立该注射破伤风抗毒血清
D.出现休克者在积极抗休克治疗的同时迅速进行手术治疗
2.关于留置导尿的护理，正确的是
A.鼓励患者每日饮水量500毫升
B.保持尿道口清洁
C.导尿管和集尿袋每日更换一次
D.拔前间歇夹管
3.上消化出血患者，判断持续出血或再次出血的迹象有
A.反复呕血，呕吐物由咖啡色转为鲜红色
B.黑便次数增多而且粪便稀薄，转为暗红
C.红细胞计数，红细胞比容持续下降
D.血尿素氮增加
4.急性肾衰竭少尿期的主要功能代谢变化有
A.代谢性酸中毒
B.高钾血症
C.低钠血症
D.高磷血症
5.护理人员应该履行的重要职责包括
A.促进健康
B.预防疾病
C.恢复健康
D.减轻痛苦
答案及解析
1.【答案】ABD
【解析】在现场抢救一般不注射破伤风抗毒血清，破伤风一般针对比较深无氧的伤口，大面积伤口一般不注射。
2.【答案】BD
【解析】留置导尿的患者应该鼓励患者每天至少饮水2000ml，通常每周更换集尿袋1～2次，若有尿液性状、颜色改变，需及时更换。尿管的更换频率通常根据导尿管的材质决定，一般为1～4周更换1次。
3.【答案】ABCD
【解析】上消化道继续或再次出血的判断:观察中出现下列迹象，提示有前动性出血或再次出血：①反复呕血，甚至呕吐物由咖啡色转为鲜红色; ②黑便次数增多且粪质稀薄，色泽转为暗红色，伴肠鸣音亢进;③周围循环衰竭的表现经充分补液、输血而改善不明显，或好转后又恶化，血压波动，中心静脉压不稳定;④血红蛋白浓度、红细胞计数、血细胞比容持续下降，网织红细胞计数持续增高;⑤在补液足够、尿量正常的情况下，血尿素氮持续或再次增高;⑥门静脉高压的病人原有脾大，在出血后常暂时缩小，如不见脾恢复肿大亦提示出血未止。故此题选ABCD。
4.【答案】ABCD
【解析】代谢紊乱有水过多、代谢性酸中毒、高钾血症、低钠血症、还有低钙、高磷、低氯血症等。
5.【答案】ABCD
【解析】护理人员的基本任务主要包括：促进健康、预防疾病、恢复健康、减轻痛苦。
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（编辑：sunmiaomiao）
