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答案及解析
1、【答案】A
【解析】椎管麻醉或腰椎穿刺术后6~8小时的病人,穿刺后,脑脊液可自穿刺点漏出至脊膜腔外,造成颅内压降低,牵张颅内静脉窦和脑膜等组织,引起头痛。
2、【答案】C
【解析】晨间护理内容:(1)问候病人。(2)协助病人排便,留取标本,更换引流瓶,必要时关闭门窗,遮挡病人。(3)放平床上支架,协助病人进行口腔护理.洗脸.洗手,帮助病人梳头,协助病人翻身,并检查皮肤受压情况,擦洗并用50%乙醇按摩背部。(4)整理床单位,酌情更换床单.被罩.枕套及衣裤。(5)注意观察病情,了解病人夜间睡眠情况,并进行心理护理,开展健康教育。(6)整理病室,酌情开窗通风,保持病室空气清新。发放口服药属于治疗措施,不属于晨间护理的内容,故本题答案选C。
3、【答案】D
【解析】退热期:其特点为散热大于产热,散热增加而产热趋于正常,体温恢复至正常调节水平。临床表现为病人大量出汗,皮肤温度下降。体温下降时,由于大量出汗,体液丧失,年老体弱及患心血管病的病人,易出现虚脱或休克现象,表现为血压下降、脉搏细速、四肢湿冷等,应密切观察,加强护理。
4、【答案】D
【解析】湿敷部位有伤口者,应严格按无菌原则处理。
5、【答案】E
【解析】磺胺类药服用后由肾脏排出,尿少时易析出结晶,引起肾小管堵塞。所以服用磺胺类药物后须多饮水。
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