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1.以下关于铁剂使用注意事项的叙述,不正确的是
A.口服制剂宜在餐后或餐时服用
B.可使大便潜血试验阳性
C.不应与浓茶同服
D.老年患者应适当减少口服剂量
E.铁剂缓释片应整片吞服
2.用维生素B12治疗巨幼细胞贫血,48小时内应检测的电解质是
A.钠
B.钾
C.锂
D.钙
E.锌
3.以下利尿剂的效价,从小到大排列正确的是
A.托拉塞米、呋塞米、依他尼酸、布美他尼
B.托拉塞米、呋塞米、布美他尼、依他尼酸
C.呋塞米、依他尼酸、托拉塞米、布美他尼
D.依他尼酸、呋塞米、布美他尼、托拉塞米
E.依他尼酸、呋塞米、托拉塞米、布美他尼
4.不属于糖皮质激素常见不良反应的是
A.库欣综合征
B.血糖升高
C.水钠潴留
D.出血倾向
E.股骨头坏死
5.关于雌激素的应用,错误的是
A.雌激素能使胆汁淤积,使胆囊炎患者病情加重
B.己烯雌酚与抗凝血药合用,可增强后者的抗凝效应
C.己烯雌酚与抗高血压药合用可降低后者的作用
D.采取雌激素和孕激素联合治疗的方式可减轻雌激素致癌风险
E.能够导致子代女性在青少年期就发生“少女阴道癌”
答案及解析
1.【答案】D
【解析】口服型铁剂有轻度胃肠道反应,宜在餐后或餐时服用,以减轻胃部刺激。应用铁剂治疗期间,大便颜色发黑,大便潜血试验阳性。铁剂不应与浓茶同服,浓茶含有的鞣酸,可与铁形成沉淀,使铁剂的吸收减少。因为老年患者胃液分泌减少,铁剂自肠黏膜吸收减少,铁剂口服时,可适当增加剂量。铁剂缓释片应整片吞服。此外,还应注意颗粒剂不宜用热开水冲服,以免影响吸收,服用时应用吸管,服后漱口,以防牙齿变黑,包装开封后,应于2日内服完。
2.【答案】B
【解析】在服用叶酸、维生素B12治疗巨幼细胞贫血后,尤其是严重病例在血红蛋白恢复正常时,可出现血钾降低或突然降低,血钾降低可引发许多问题,如神经紊乱、腹泻、麻痹、失钾性肾病、心律失常等,因此,治疗巨幼细胞贫血,应监测血钾水平,以防止低钾血症。
3.【答案】E
【解析】布美他尼最大利尿效应与呋塞米相同,但利尿的效价是呋塞米的40倍;而托拉塞米是呋塞米的2-4倍;依他尼酸的效价最低,是呋塞米的0.6-0.8倍。
4.【答案】D
【解析】大剂量和长期应用,可引起医源性库欣综合征,同时常见血糖升高、糖尿病倾向、血钙和血钾降低、血钠升高、水钠潴留、血胆固醇升高、血脂肪酸升高、骨质疏松症、病理性骨折、股骨头坏死、肌痛、肌无力、肌萎缩。还可诱发或加重消化道溃疡、真菌与病毒感染、结核病加重、创面或伤口愈合不良。
5.【答案】B
【解析】己烯雌酚与抗凝血药合用,可降低后者的抗凝效应。
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(编辑:图小鑫)