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(1~4题共用题干)
中药方剂有因剂型改变而方名改变者,如传统方理中丸与人参汤两方均由干姜、白术、人参、甘草组成用量完全相同。前者制法是共为细末炼蜜为丸,如鸡子黄大;后者为汤剂。通常临床所见疾病往往复杂多变,可谓病有缓急,证有表里。同一中药处方可因剂型不同,作用有所差异。应根据病情的不同选择不同的剂型给药。
1.理中丸主治病证与病势不包括
A.中焦虚寒
B.自利不止
C.病势较急
D.呕吐腹痛
E脉沉迟少力
2.人参汤主治病证与病势不包括
A.心胸痞闷
B.四肢不温
C.病势较缓
D.气从胁下上逆抢心
E.中上二焦虚寒之胸脾
3.理中丸为大蜜丸,《中国药典》对大蜜丸溶散时限的规定是
A.不检查溶散时限
B.应在30分钟内溶散
C.应在1小时内溶散
D.应在2小时内溶散
E.应按肠溶衣片崩解时限检查法检查
4.处方中甘草的主要成分为甘草酸,其结构类型属于
A木脂素类
B.三萜皂苷类
C.甾体皂苷类
D.生物碱类
E.香豆素类
5.(多选题)某些生物碱类成分具有一定的毒性,在临床使用时成分可能应特别注意。因含生物碱类,导致不良反应的中药有
A.紫草
B.千里光
C.雷公藤
D.马钱子
E.龙胆
答案及解析
1.【答案】C
【解析】理中丸和人参汤相比,前者共为细末,炼蜜为丸如鸡子黄大,治中焦虚寒之自利不止、呕吐腹痛、舌淡苔白、脉沉迟少力者;后者为汤剂,主治中上二焦虚寒之胸痹,症见心胸痞闷,气从胁下上逆抢心、四肢不温等。
2.【答案】C
【解析】理中丸和人参汤相比,前者共为细末,炼蜜为丸如鸡子黄大,治中焦虚寒之自利不止、呕吐腹痛、舌淡苔白、脉沉迟少力者;后者为汤剂,主治中上二焦虚寒之胸痹,症见心胸痞闷,气从胁下,上逆抢心、四肢不温等。
3.【答案】A
【解析】溶散时限:除另有规定外,小蜜丸、水蜜丸和水丸应在1小时内全部溶散;浓缩丸和糊丸应在2小时内全部溶散;滴丸应在30分钟内全部溶散,包衣滴丸应在1小时内全部溶散。蜡丸按照崩解时限检查法片剂项下的肠溶衣片检查法检查,在盐酸溶液中(9→1000)检查2小时,不得有裂缝、崩解或软化现象,再在磷酸盐缓冲液(pH 6.8)中检查,l小时内应全部崩解。除另有规定外,大蜜丸及研碎、嚼碎后或用开水、黄酒等分散后服用的丸剂不检查溶散时限。
4.【答案】B
【解析】甘草酸是甘草皂苷,属于三萜皂苦。甘草以甘草苷含量最高。
5.【答案】BCD
【解析】含生物碱的有毒中药制川乌、制草乌、附子、马钱子、斑蝥、千里光、川楝子、苦楝皮、雷公藤等。千里光生物碱具有肝、肾毒性和胚胎毒性;雷公藤生物碱具有胃肠道症状、白细胞和血小板减少、女性闭经、肾功能受损等毒性;马钱子所含生物碱具有剧毒。紫草主要成分为萘醌类,龙胆为环烯醚萜类物质。
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(编辑:图小鑫)