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1-5题均为多项选择题
1.关于单纯性慢性化脓性中耳炎临床表现的描述,正确的有
A.耳流脓多呈间歇性,量多少不等
B.上呼吸道感染时,流脓发作或脓量增多
C.耳聋为混合型,程度较重
D.脓液呈黏液性或血水样,有恶臭味
2.患者,男,39岁,食管癌术后出现了吻合口瘘,则对该患者的处理措施包括
A.禁食禁饮
B.静脉营养支持
C.密切观察病情
D.拔出胸腔引流管
3.患者突眼为“非浸润性突眼”,下列哪项符合此突眼的临床表现
A.突眼为20~25mm
B.瞬目减少
C.向下看时,露出眼白
D.向上看时,不出现额纹
4.临床护理工作中,评价外科病人营养状况的指标有
A.体重测量
B.淋巴细胞计数
C.氮平衡实验
D.血清白蛋白测定
5.外科急腹症的护理诊断有
A.腹痛
B.体液不足
C.感染的危险
D.电解质失衡
答案及解析
1.【答案】AB
【解析】单纯性慢性化脓性中耳炎临床特点为:耳流脓多为间歇性,量多少不等;上呼吸道感染时,脓量增多;鼓膜穿孔多为紧张部中央性,大小不一,但穿孔周围均有残余鼓膜;鼓室黏膜粉红色或苍白,可轻度增厚;耳聋为传导性,程度一般不重;脓液往往呈黏液性或黏液脓性,一般不臭。
2.【答案】ABC
【解析】吻合口瘘是食管癌术后极为严重的并发症,会有呼吸困难、胸腔积液、和全身中毒症状,如高热、寒战甚至休克等临床表现,此时应:①立即禁食;②协助行胸腔闭式引流;③抗感染治疗及营养支持;④严密观察病情,若出现休克,积极抗休克治疗;⑤再次手术。
3.【答案】BCD
【解析】非浸润性突眼症突眼≤18mm,瞬目减少,向下看时,露出眼白;向上看时,不出现额纹,眼裂增宽;两眼看近物时,眼球幅辏不良。浸润性突眼症突眼>18mm,球后水肿,炎症浸润,严重会失明。
4.【答案】ABCD
【解析】营养评定是由专业人员对病人的营养代谢、机体功能等进行全面检查和评估。包括:临床检查;人体测量如体重、体质指数、握力测定;实验室检查如血浆蛋白、氮平衡实验、免疫指标如周围血液总淋巴细胞计数、延迟型皮肤超敏试验。将上述各项指标的检测结果与标准值比较,以综合判断病人的营养状态。
5.【答案】ABCD
【解析】①焦虑或恐惧:与突然发病、剧烈疼痛、急症手术、担忧预后等因素有关。②腹痛:与腹腔内炎症、穿孔、出血、梗阻或绞窄等病变有关。③体温过高:与腹腔内脏器炎症或继发腹腔感染有关。④体液不足:与限制摄入(禁食水)和丢失过多(发热、呕吐、肠麻痹、胃肠减压等)有关。⑤营养失调低于机体需要量:与摄入不足(禁食水)和消耗、丢失过多(出血、呕吐、发热等)有关。⑥潜在的并发症:低血容量性或感染性休克:与腹腔内出血、穿孔、梗阻、感染等病变程度加重有关。
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(编辑:图小鑫)