2021年医疗事业单位考试每日一练：临床专业知识(1.17)

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　　1-5题均为单项选择题

　　1.在为病人大量输入库存血后易导致出血倾向的发病机制是( )

　　A.血中血小板破坏

　　B.血钙降低

　　C.酸性增高

　　D.钾离子浓度增高

　　2.预防溶血反应的措施包括( )

　　A.严格执行无菌操作

　　B.输血前肌注异丙嗪

　　C.做好血液质量检查

　　D.输血前静注10%葡萄糖酸钙

　　3.临床上最常见的肠套叠类型是( )

　　A.空肠套入回肠

　　B.回肠套入回肠

　　C.回肠套入结肠

　　D.盲肠套入回肠

　　4.判断血栓闭塞性脉管炎闭塞部位的准确方法是( )

　　A.肢体位置试验

　　B.静脉注射硫酸镁10mg

　　C.仔细检查肢体各动脉搏动情况

　　D.行动脉造影

　　5.慢性阑尾炎最主要的体征是( )

　　A.结肠充气试验阳性

　　B.转移性右下腹痛

　　C.直肠指检直肠右前方触痛

　　D.右下腹局限性压痛

　　答案及解析

　　1.【答案】A

　　【解析】大量输库存血后，易导致出血倾向是由于血中血小板破坏。

　　2.【答案】C

　　【解析】溶血反应是输血最严重的并发症，可引起休克、急性肾功能衰竭甚至死亡。其常见原因为误输AB0血型不配合的红细胞所致，少数可能由于血液在输入前处理不当如血液保存时间过长，温度过高或过低，血液受剧烈震动或误加入低渗液体致大量红细胞被破坏所致。预防主要在于加强责任心，严格查对制度，加强采血、保存等管理，若发现血液有溶血及颜色改变应废弃不用。

　　3.【答案】C

　　【解析】肠套叠是指一段肠管套入与其相连的肠腔内，并导致肠内容物通过障碍。绝大数肠套叠是近端肠管向远端肠管内套入。临床上最常见的类型为回盲型，其次为回结型。故此题最佳选择C。

　　4.【答案】D

　　【解析】血栓闭塞性脉管炎行血管造影能准确判断闭塞部位，主要表现为血管狭窄或者闭塞，而受累血管之间的血管壁光滑、平整。

　　5.【答案】D

　　【解析】慢性阑尾炎是指阑尾急性炎症消退后而遗留的阑尾慢性炎症病变。压痛是唯一的体征，主要位于右下腹部，一般范围较小，位置恒定，重压时才能出现。无肌紧张和反跳痛，一般无腹部包块，但有时可触到胀气的盲肠。

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（编辑：图小鑫）