2021年医疗事业单位笔试每日一练：护理专业知识(1.10)

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　　1-5题均为单项选择题

　　1.术后深静脉血栓形成病人的护理，下列不妥的是

　　A.平卧位

　　B.抬高患肢

　　C.制动

　　D.局部按摩

　　2.男，30岁，5天前被汽车撞伤左上腹，当时腹痛伴局部压痛，今日上厕所时突然昏倒，面色苍白，脉细速，该患者可能

　　A.肝破裂

　　B.脾破裂

　　C.胆囊穿孔

　　D.肾破裂

　　3.长期TPN时，可能出现缺乏下列物质

　　A.葡萄糖

　　B.氨基酸

　　C.脂肪

　　D.微量元素

　　4.术后早期活动的主要优点是防止

　　A.心衰

　　B.肺部并发症，有利于伤口愈合

　　C.切口裂开

　　D.褥疮感染

　　5.绞窄性疝和嵌顿性疝的区别是

　　A.肠系膜动脉搏动消失

　　B.疝内容物可回纳

　　C.动脉血流减少

　　D.肠内容物不同

　　答案及解析

　　1.【答案】D

　　【解析】深静脉血栓急性期嘱病人10～14日内绝对卧床休息，床上活动时避免动作幅度过大;禁止热敷、按摩患肢，以防血栓脱落。患肢宜高于心脏平面20～30cm，可促进静脉回流并降低静脉压，减轻疼痛与水肿。

　　2.【答案】B

　　【解析】肝、脾、胰、肾等实质性脏器或大血管损伤时，以腹腔内(或腹膜后)出血症状为主,病人表现为面色苍白、脉率加快，严重时脉搏微弱、血压不稳、尿量减少，甚至出现失血性休克。胃肠道、胆道、膀胱等破裂时，主要表现为弥漫性腹膜炎，病人出现持续性的剧烈腹痛,伴恶心、呕吐，稍后出现体温升高、脉率增快、呼吸急促等全身性感染症状;严重者可发生感染性休克。空腔脏器损伤也可有某种程度的出血,但出血量一般不大，除非邻近的大血管有合并损伤，可出现呕血、黑便等，直肠损伤时可出现鲜红色血便。题中患者左上腹撞伤，伴随昏倒，面色苍白，脉细速等休克症状，考虑为脾破裂导致。

　　3.【答案】D

　　【解析】长期TPN时，可能出现缺乏微量元素。

　　4.【答案】B

　　【解析】术后早期活动有利于增加肺活量、减少肺部并发症、改善血液循环、促进伤口愈合、预防深静脉血栓形成、促进肠蠕动恢复及减少尿潴留的发生。原则上应早期床上活动，争取在短期内下床活动。

　　5.【答案】C

　　【解析】嵌顿性疝：疝环较小而腹内压突然增高时，疝内容物可强行扩张囊颈而进入疝囊，随后因囊颈的弹性收缩，又将内容物卡住，使其不能回纳，这种疝称为嵌顿性疝。肠管嵌顿如不能及时解除，肠壁及其系膜受压情况不断加重可使动脉血流减少，最后导致完全阻断，即为绞窄性疝。

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（编辑：图小鑫）