2021年医疗事业单位考试每日一练：临床专业知识(1.4)

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　　1-5题均为单项选择题

　　1.苯巴比妥中毒时应用碳酸氢钠的目的是( )

　　A.加速药物从尿液中排泄

　　B.加速药物从尿液中代谢灭活

　　C.加速药物由组织向血浆中转移

　　D.A和C

　　2.肺循环血量增多，并伴有左心房左心室血量增多的先心病应是( )

　　A.原发性房间隔缺损

　　B.继发性房间隔缺损

　　C.动脉导管未闭

　　D.室间隔缺损

　　3.某幼儿园发现一麻疹患儿，为了控制麻疹进一步蔓延，不应采取的措施是( )

　　A.暂不接受其他易感儿入托

　　B.整个幼儿园小儿每天口服利巴韦林(三氮唑核苷)

　　C.易感者接触麻疹后应隔离检疫3周

　　D.体弱多病的易感儿应立即肌肉注射丙种球蛋白

　　4.男孩，2岁。低热15天，伴盗汗、消瘦、轻咳10天。胸部X线透视呈“双极影”，诊断为原发综合征。不符合活动性肺结核的指标是( )

　　A.结核菌素试验硬结直径≥15mm

　　B.有发热及其他结合中毒症

　　C.胃液找到抗酸杆菌

　　D.胸部X线片示渗出性病变

　　5.新生儿缺血缺氧性脑病时发生惊厥，首选的药物是( )

　　A.甘露醇

　　B.地塞米松

　　C.苯巴比妥钠

　　D.苯妥英钠

　　答案及解析

　　1.【答案】D

　　【解析】巴比妥类药物在碱性环境中不容易形成分子状态，因而不易透过血脑屏障，使得药效降低，另外，碱性环境可以加速巴比妥类药物从组织向血浆中转移。同时用碳酸氢钠碱化尿液减少重吸收，加速排泄。

　　2.【答案】C

　　【解析】动脉导管未闭，主动脉内的血液沿未闭的动脉导管流入肺动脉，导致肺循环血容量增多，肺循环血容量流经肺动脉-肺静脉汇入左心房、左心室，导致左心房、左心室血容量增多。

　　3.【答案】B

　　【解析】麻疹的处理：①控制传染源。早期发现患者，早期隔离，一般患者隔离至出疹后5天，合并肺炎者延长至10天。接触麻疹易感者检疫观察3周。②切断传播途径。③被动免疫：接触麻疹5天内立即给予免疫球蛋白0.5mg/kg，可预防麻疹;0.05mg/kg可减轻症状，超过6天则无效。

　　4.【答案】C

　　【解析】胃液找到抗酸杆菌并不能提示肺内结核是否属于活动性病变，故选择C。

　　5.【答案】C

　　【解析】新生儿缺血缺氧性脑病患儿常在生后12小时内产生惊厥，在除外低血糖、低血钙后，首选苯巴比妥控制惊厥，该药可降低脑代谢率，对新生儿缺血缺氧性脑病引起的惊厥更为合适。也可加用短效镇静药如水化氯醛肛注;或安定静脉注射，用至临床症状明显好转为止。

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（编辑：图小鑫）