2021执业药师考试【药学专业知识二】每日一练（12.16）

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　　2021执业药师考试【药学专业知识二】每日一练(12.16)

　　B.破坏胃黏膜保护屏障，直接损伤胃黏膜

　　C.促进胃内容物和胃酸反流进入食管中

　　D.抑制肝脏凝血酶原和凝血X子合成途径

　　E.减少内皮细胞增生，减少溃疡床血管形成

　　2.促胃肠动力药在应用中可致的典型不良反应有

　　A.高泌乳素血症

　　B.类磺胺药过敏反应

　　C.锥体外系反应

　　D.5-羟色胺综合征

　　E. 尖端扭转型室性心律失常

　　3.患者，男，59岁，诊断为急性心绞痛，医生处方硝酸甘油片，舌下含服，药师应交代的注意事项包括

　　A.服药时尽量采取坐、卧位

　　B.口腔黏膜干燥者先用水润湿口腔后再含服

　　C.服药后可能出现头痛、面部潮红

　　D.咳嗽是典型的不良反应

　　E.15分钟内重复给药3次，症状仍不能缓解，应及时就医

　　4.临床常用的促凝血药的类别包括

　　A.促凝血因子合成药

　　B.促凝血因子活性药

　　C.促纤维蛋白溶解药

　　D.影响血管通透性药

　　E.血管紧张素转换酶抑制剂

　　5.与其他抗凝药比，凝血因子Xa直接抑制剂具有的药理作用特点包括

　　A.作用直接、选择性高

　　B.血浆半衰期较长

　　C.治疗窗宽，无需检测INR

　　D.肾功能不全者使用后出血风险低

　　E.抗凝作用强且不影响已形成的凝血酶活性

　　答案及解析

　　1.【答案】ABDE

　　【解析】非甾体抗炎药所致胃黏膜溃疡或出血的机制包括：(1)抑制环氧酶，抑制前列腺素合成，使胃黏膜失去保护作用;(2)破坏胃黏膜保护屏障，直接损伤胃黏膜，同时减少内皮细胞的增生，减少溃疡床血管形成;(3)抑制肝脏凝血酶原合成;(4)抑制血栓烷A2，抑制凝血X因子和抑制血小板聚集。

　　2.【答案】ACE

　　【解析】促胃肠动力药在应用中可致的典型不良反应有椎体外系反应、尖端扭转型心律失常、心电图Q-T间期延长、高泌乳素血症等。

　　3.【答案】ABCE

　　【解析】硝酸甘油的用药监护：(1)坐位含服，用药后由卧位或坐位突然站立时，防止体位性低血压;(2)不应突然停药，避免反跳现象;(3)使用喷雾剂前不宜摇动，使用时屏住呼吸，最好喷雾于舌下，每次间隔30s;(4)15分钟内重复给药3次，症状仍不能缓解，应及时就医。硝酸甘油典型的不良反应：(1)舒张血管导致不良反应;(2)搏动性头痛;(3)面部潮红或有烧灼感;(4)血压下降、晕厥;(5)反射性心率加快等。

　　4.【答案】ABD

　　【解析】促凝血药分为：促凝血因子合成药;促凝血因子活性药;抗纤维蛋白溶解药;影响血管通透性药;蛇毒血凝酶;鱼精蛋白。

　　5.【答案】ABCDE

　　【解析】凝血因子X直接抑制剂的作用特点包括：(1)作用直接、选择性高、竞争性地与因子Ⅹa的活性位点结合，可逆性地对游离和结合的因子Ⅹa以及凝血酶原活性进行抑制;(2)既有着强大的抗凝血作用，又不对已形成的凝血酶的正常生理止血功能造成影响，可保留足够的凝血酶活性以激活血小板;(3)血浆半衰期均较长，每日仅服用1～2次;(4)对肾脏依赖性比凝血酶抑制剂达比加群酯小，对胃肠道的不良反应和出血率、肾功能不全者的出血较小;(5)治疗窗宽，无需监测INR。

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（编辑：图小鑫）