护理专业技能操作：无创呼吸机操作和评分标准
2017-07-07 09:58 安徽卫生人才网 来源：安徽卫生人才网
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护理专业技能操作：无创呼吸机操作和评分标准
| 无创呼吸机操作评分标准 | ||||
| 科室 姓名 得分 . | ||||
| 项目 | 评分细则 | 分值 | 扣分标准 | 扣分 |
| 操作前准备20分 | 1、护士准备：着装整洁、洗手、戴口罩。 | 3 | 一项未做到扣1分 | |
| 2、评估患者：意识状态、生命体征、血气分析、睡眠、心理状况。 | 6 | 一项未评估扣1分 | ||
| 3、病人准备：清醒患者做好解释，取得配合 | 2 | 未与患者沟通扣2分，沟通不礼貌扣1分 | ||
| 4、物品准备：无创呼吸机及配套湿化装置，一次性呼吸管路1套，根据患者选择合适口鼻面罩或鼻罩、固定头带1只，漏气阀，氧源，听诊器，灭菌蒸馏水。 | 6 | 用物少一项扣2分，补备一项扣1分，未检查呼吸机各零件是否完好及呼吸管路消毒有无过期、漏气扣3分 | ||
| 5、环境准备：安静、整洁、安全 | 3 | 一项不符合要求扣1分 | ||
| 操作方法及过程60分 | 1、核对、解释 | 3 | 未核对扣3分 | |
| 2、安装呼吸机：（1）湿化器加灭菌蒸馏水，不超上线，不低于下线。（2）湿化器通过管路与呼吸机出口连接，湿化器出口与呼吸管连接。（3）呼吸管另一头与漏气阀、面罩连接。头带固定。 | 10 | 一项未做到扣2分 | ||
| 3、连接好呼吸机管路后，连接呼吸机氧源（中心供氧）、电源，然后自检通过。 | 6 | 一项未做到扣3分 | ||
| 4、参数调整 （1）模式：CPAP，BiPAP（PSV+PEEP），S，S/T。（2）IPAP 及EPAP设置，备用呼吸频率。（3）设置加湿、吸气时间，压力上升时间。 | 6 | 设置一处错误扣2分 | ||
| 5、试戴，适应后固定好头戴及面罩。应用无创呼吸机后评估：生命体征，SPO2，血气分析，人机配合 | 10 | 一项未评估扣2分 | ||
| 6、根据评估调整呼吸机参数，注意头带松紧度 | 10 | 一项为做到扣2分，面罩太松或太紧扣5分 | ||
| 7、注意观察呼吸机报警，及时排除 | 5 | 一项未做到扣2分 | ||
| 8、整理床单元，洗手，记录 | 5 | 一项未做到扣2分 | ||
| 9、使用后彻底清洁、消毒、整理清点附件 | 5 | 未做到扣5分 | ||
| 结果及评价20分 | 1、注意观察允许、非允许漏气和管路通畅情况 2、必要时气管插管有创通气 | 10 | ||
| 2、操作熟练、程序流畅 | 5 | 酌情扣分 | ||
| 3、理论应答切题，流畅 | 5 | 酌情扣分 | ||
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