护理专业技能操作：压疮预防护理操作和评分标准
2017-07-07 09:47 安徽卫生人才网 来源：安徽卫生人才网
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护理专业技能操作：压疮预防护理操作和评分标准
| 压疮预防护理评分标准 | ||||
| 科室 姓名 得分 | ||||
| 项目 | 评 分 细 则 | 分值 | 扣分标准 | 扣分 |
| 操作前准备20分 | 1、护士准备：着装整洁，洗手，戴口罩。 | 3 | 一项不符合扣1分 | |
| 2、评估:患者病情、局部皮肤状态、自我照顾能力、大小便失禁程度、肢体活动度、年龄、性别、心理状态、合作程度、对压疮的认知。 | 5 | 未评估不得分，少一项扣1分 | ||
| 3、病人准备：解释目的和配合方法，取得合作 | 2 | 未解释扣2分，解释不全面扣1分 | ||
| 4、用物准备：面盆、温水、毛巾、透明贴或减压贴，皮肤保护胶膜。垫单，根据皮肤损伤的程度及有无感染选择换药用品。 | 6 | 缺一用物扣2分 | ||
| 5、环境准备：：安静、整洁、明亮、空气流通、备屏风（大房间）、保护隐私。 | 2 | 一项不符扣1分 | ||
| 操作方法及程序60分 | 1、携用物至床旁，核对、解释，遮挡病人。 | 5 | 一项未做到扣2分 | |
| 2、帮助患者取舒适卧位，铺垫单。 | 5 | 一项未做到扣2分 | ||
| 3、温水清洗皮肤，擦干，检查皮肤。 | 10 | 未清洁皮肤扣5分，未检查扣5分 | ||
| 4、失禁患者肛周使用皮肤保护膜。选用合适的失禁辅助器具。 | 5 | 一项未做到扣2分 | ||
| 5、躁动着、淤血红润期、骨突处皮肤使用减压贴或透明贴。 | 10 | 处理不正确扣5分，一处未及时处理扣2分 | ||
| 6、已有压疮，根据伤口情况换药。 | 10 | 处理不正确扣5分，未及时处理扣5分 | ||
| 7、定时跟换体位。必要时给予气垫床。 | 5 | 未及时变换体位扣5分 | ||
| 8、询问病人感觉并作健康指导。 | 5 | 未指导扣5分，不全面扣2分 | ||
| 9、整理床单位，保持清洁、整齐。 | 5 | 未做到扣5分 | ||
| 10、移开屏风。 | 2 | 未做到扣2分 | ||
| 终末质量20分 | 1、操作熟练，程序正确，能有效沟通 | 5 | 一项不符扣2分 | |
| 2、用物处置恰当 | 5 | 一项不符扣2分 | ||
| 3、动作轻柔，关爱病人，病人舒适 | 5 | 一项不符扣2分 | ||
| 4、理论回答正确 | 5 | 酌情扣分 | ||
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