护理专业技能操作：心脉复苏评分标准
2017-07-06 11:17 安徽卫生人才网 来源：安徽卫生人才网
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护理专业技能操作：心脉复苏评分标准
| 2010版心肺复苏评分标准 | ||||
| 科室 姓名 得分 . | ||||
| 项目 | 操作要求 | 分值 | 扣分说明 | 得分 |
| 1、评估环境 | 观察周围环境，确定安全 | 2 | 未做到扣2分 | |
| 2、判断意识 | 拍患者双肩 | 1 | 未做到扣1分 | |
| 分别对双耳呼叫、呼叫声响有效 | 1 | 未做到扣1分 | ||
| 3、启动BLS | 呼救：患者无意识，请拨打120 | 1 | 未呼救扣1分 | |
| 4、判断心跳 | 检查颈动脉搏动方法正确 | 1 | 未做到扣1分 | |
| 判断时间5-10秒 | 1 | 时间不足扣1分 | ||
| 松解衣领及裤带 | 1 | 未做到扣1分 | ||
| 5、心脏按压 | 第一周期心脏按压 | |||
| 定位准确 | 2 | 定位不准确扣2分 | ||
| 按压方法正确 | 4 | 肘部未伸直扣0.5分，手指未翘起扣1分，掌根未重叠扣0.5分，按压不垂直扣2分 | ||
| 按压幅度正确 | 2 | 按压深度不足扣2分 | ||
| 按压放松之比1：1 | 2 | 胸廓未充分回弹扣2分 | ||
| 按压30次时间15-17秒 | 4 | 按压少或多一次扣1分，时间不正确扣2分 | ||
| 6、开放气道 | 观察口腔有无异物 | 1 | 未做到扣1分 | |
| 用食指清理口腔 | 1 | 未做到扣1分 | ||
| 压额抬颏方法正确 | 1 | 不正确扣1分 | ||
| 7、人工呼吸 | 第一周期人工呼吸 | |||
| 保持呼吸道通畅的体位 | 2 | 未做到扣2分 | ||
| 捏鼻、包口、吹气1秒以上、吹气有效 | 2 | 漏气或吹气不足一次扣1分 | ||
| 松鼻，抬头观察胸廓复原情况 | 1 | 一项未做到扣0.5分 | ||
| 人工呼吸吹气2次 | 2 | 未做到扣2分 | ||
| 8、心肺复苏 | 第二周期心脏按压正确 | 12 | 项目按第一周期扣分 | |
| 第二周期人工呼吸正确 | 2 | 项目按第一周期扣分 | ||
| 第三周期心脏按压正确 | 12 | 项目按第一周期扣分 | ||
| 第三周期人工呼吸正确 | 2 | 项目按第一周期扣分 | ||
| 第四周期心脏按压正确 | 12 | 项目按第一周期扣分 | ||
| 第四周期人工呼吸正确 | 2 | 项目按第一周期扣分 | ||
| 第五周期心脏按压正确 | 12 | 项目按第一周期扣分 | ||
| 第五周期人工呼吸正确 | 2 | 项目按第一周期扣分 | ||
| 9、复检 | 判断大动脉搏动是否恢复 | 1 | 未做到扣1分 | |
| 判断呼吸是否恢复 | 1 | 未做到扣1分 | ||
| 判断时间5～10秒钟 | 1 | 时间不足扣1分 | ||
| 10、从拍双肩开始至最后二次人工呼吸结束时间要求 | 140～150秒5分；151～155秒4分；156～160秒3分；超过160秒不得分；少于140秒，则每5秒钟扣1分，125秒以下不得分。 | 5 | ||
| 11、综合评分 | 着装整齐、有急救意识、爱伤观念等 | 4 | 未做到酌情扣分 | |
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