2017年医疗事业单位药学专业模拟题答案与解析(十)(5)
2017-07-05 15:32 安徽卫生人才网 来源：安徽卫生人才网
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41.【正确答案】C
【安徽卫生人才网解析】强心苷引起心脏毒性的机制是明显抑制Na+-K+-ATP酶，导致细胞内失K+，膜电位减小，自律性增高，传导减慢而引起心律失常。
42.【正确答案】A
【安徽卫生人才网解析】考来烯胺能明显降低血浆TC和LDL-C浓度，其强度与剂量有关，HDL几乎无改变，对TG和VLDL的影响轻微而不恒定。
43.【正确答案】D
【安徽卫生人才网解析】普萘洛尔主要用于治疗稳定型和不稳定型心绞痛，尤其适用于伴有高血压或心律失常的心绞痛患者。对心肌梗死也有效，能缩小梗死区，但抑制心肌收缩力。变异型心绞痛不宜应用，因阻断β受体后可使α受体占优势，易致冠状动脉收缩，减少心肌供血。
44.【正确答案】C
【安徽卫生人才网解析】由于硝酸甘油对血管的扩张作用，常见头痛，是由于脑膜血管扩张所引起。易引起头、面、颈皮肤发红，直立性低血压也较常见。剂量过大时，可使血压过度降低，以致交感神经兴奋，心率加快和心收缩力加强，增加心肌耗氧量，加剧心绞痛。因此要注意控制剂量。剂量过大还可引起高铁血红蛋白血症，可静脉注射亚甲蓝对抗低血压、青光眼及颅内压增高的患者禁用。
45.【正确答案】D
【安徽卫生人才网解析】β受体拮抗药通过拮抗β受体使心肌收缩力减弱、心率减慢及血压降低，可明显减少心肌耗氧量，但它抑制心肌收缩力可增加心室容积，同时因收缩力减弱，心室射血时间延长，导致心肌耗氧增加，但总效应仍是减少心肌耗氧量。
46.【正确答案】D
【安徽卫生人才网解析】利尿药降压机制：排钠使血管平滑肌细胞内的Na+浓度降低，血管平滑肌细胞内Na+与血液中Ca2+交换减少，血管平滑肌细胞内Ca2+浓度降低，导致外周血管扩张。
47.【正确答案】A
【安徽卫生人才网解析】硝普钠适用于高血压急症的治疗和手术麻醉时控制性降压。由于该药能扩张动、静脉，降低前、后负荷而改善心功能，也可用于高血压合并心力衰竭或难治性心力衰竭的治疗。
48.【正确答案】B
【安徽卫生人才网解析】二氮嗪通过开放血管平滑肌细胞的K+通道，促进K+外流，使细胞膜超极化，细胞膜上电压依赖性Ca2+通道失活，Ca2+内流减少，外周阻力降低，血压下降。
49.【正确答案】D
【安徽卫生人才网解析】卡托普利特异性地抑制血管紧张素转化酶，从而使血管紧张素Ⅱ生成减少。
50.【正确答案】D
【安徽卫生人才网解析】甘露醇可以通过脱水作用降低颅内压及眼压，是治疗脑水肿、降低颅内压安全而有效的首选药物。也可用于青光眼急性发作和手术前降低眼压。
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