2017年医疗事业单位药学专业模拟题答案与解析(八)(7)
2017-07-05 15:02 安徽卫生人才网 来源:安徽卫生人才网
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61.【答案】D
【安徽卫生人才网解析】超短效胰岛素包括:门冬胰岛素赖脯胰岛素。本组题考查甲状腺素和抗甲状腺药的临床应用。(1)甲状腺素可代替内源性甲状腺素的不足,且能抑制TSH的过多分泌以缓解甲状腺组织代偿性增生肥大;(2)小剂量碘剂补充合成甲状腺激素的原料,使甲状腺激素的合成和分泌保持正常,可有效地防止单纯性甲状腺肿的发病;(3)甲硫氧嘧啶属硫脲类抗甲状腺药,可使TSH分泌增加以致腺体和血管增生,促进甲状腺癌的发展,故甲状腺癌的患者禁用甲硫氧嘧啶;(4)对重症甲状腺机能亢进病情末控制者,如131I用量过大,可能从被破坏的腺体中释放出大量甲状腺素而发生甲状腺危象。所以应先用其他抗甲状腺药控制重症甲状腺机能亢进病情,使基础代谢率明显下降后方可应用131I治疗。
62.【答案】C
【安徽卫生人才网解析】本组题考查胰岛素及口服降糖药的作用机制。胰岛素给药方式主要是皮下注射;胰岛素可用于治疗各型糖尿病,特别对胰岛素依赖型是唯一有效的药物,还用于酮症酸中毒和发生各种急性或严重并发症的糖尿病;西格列汀属于二肽基肽酶-4抑制剂,可中效、稳定的降低糖化血红蛋白;二甲双胍的降糖作用机制是抑制肠壁细胞对葡萄糖的吸收,增加骨骼肌对葡萄糖的摄取和利用。
63.【答案】D
【安徽卫生人才网解析】本组题考查胰岛素及口服降糖药的作用机制。胰岛素给药方式主要是皮下注射;胰岛素可用于治疗各型糖尿病,特别对胰岛素依赖型是唯一有效的药物,还用于酮症酸中毒和发生各种急性或严重并发症的糖尿病;西格列汀属于二肽基肽酶-4抑制剂,可中效、稳定的降低糖化血红蛋白;二甲双胍的降糖作用机制是抑制肠壁细胞对葡萄糖的吸收,增加骨骼肌对葡萄糖的摄取和利用。
64.【答案】B
【安徽卫生人才网解析】本组题考查胰岛素及口服降糖药的作用机制。胰岛素给药方式主要是皮下注射;胰岛素可用于治疗各型糖尿病,特别对胰岛素依赖型是唯一有效的药物,还用于酮症酸中毒和发生各种急性或严重并发症的糖尿病;西格列汀属于二肽基肽酶-4抑制剂,可中效、稳定的降低糖化血红蛋白;二甲双胍的降糖作用机制是抑制肠壁细胞对葡萄糖的吸收,增加骨骼肌对葡萄糖的摄取和利用。
65.【答案】E
【安徽卫生人才网解析】本组题考查胰岛素及口服降糖药的作用机制。胰岛素给药方式主要是皮下注射;胰岛素可用于治疗各型糖尿病,特别对胰岛素依赖型是唯一有效的药物,还用于酮症酸中毒和发生各种急性或严重并发症的糖尿病;西格列汀属于二肽基肽酶-4抑制剂,可中效、稳定的降低糖化血红蛋白;二甲双胍的降糖作用机制是抑制肠壁细胞对葡萄糖的吸收,增加骨骼肌对葡萄糖的摄取和利用。
66.【答案】C
【安徽卫生人才网解析】本题考查糖皮质激素、雌激素、孕激素的分类。短效类:可的松、氢化可的松。中效类:泼尼松、氢化泼尼松、甲泼尼松。长效类:地塞米松、倍他米松。尼尔雌醇属于雌激素,甲羟孕酮属于孕激素。
67.【答案】E
【安徽卫生人才网解析】本题考查糖皮质激素、雌激素、孕激素的分类。短效类:可的松、氢化可的松。中效类:泼尼松、氢化泼尼松、甲泼尼松。长效类:地塞米松、倍他米松。尼尔雌醇属于雌激素,甲羟孕酮属于孕激素。
68.【答案】D
【安徽卫生人才网解析】本题考查糖皮质激素、雌激素、孕激素的分类。短效类:可的松、氢化可的松。中效类:泼尼松、氢化泼尼松、甲泼尼松。长效类:地塞米松、倍他米松。尼尔雌醇属于雌激素,甲羟孕酮属于孕激素。
69.【答案】A
【安徽卫生人才网解析】本题考查糖皮质激素、雌激素、孕激素的分类。短效类:可的松、氢化可的松。中效类:泼尼松、氢化泼尼松、甲泼尼松。长效类:地塞米松、倍他米松。尼尔雌醇属于雌激素,甲羟孕酮属于孕激素。
70.【答案】B
【安徽卫生人才网解析】本题考查降糖药的适应证。(1)对空腹血糖较高者宜选用长效的格列齐特和格列美脲;餐后血糖升高者宜选用短效的格列吡嗪、格列喹酮,缘于短效制剂。(2)对轻、中度肾功能不全者,宜选用格列喹酮。虽格列喹酮经过肝、肾双渠道排泄,糖尿病合并严重肾功能不全时,则应改用胰岛素治疗。(3)对即往发生心肌梗死或存在心血管疾病高危因素者,宜选格列美脲、格列吡嗪,不宜选择格列本脲;对急性心肌梗死者,急性期可使用胰岛素,急性期后再选择磺酰脲类药。(4)应激状态如发热、昏迷、感染和外科手术时,口服降糖药必须换成胰岛素治疗。(6)促胰岛素分泌药须在进餐前即刻或餐中服用,因为服药后不进餐会引起低血糖。
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