2017执业护士护理学笔记:血压评估及护理(2)
2017-06-07 20:54 安徽卫生人才网 来源:华图教育
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(三)血压测量的方法
1.血压计的种类
2.测量血压方法的要点
(1)测量前,病人休息10min,运动后需要休息半小时后再测量。
(2)取坐位或仰卧位(肱动脉与心脏在同一水平)。
(3)袖带下缘距肘横纹2~3cm处。
(4)充气至肱动脉搏动消失,再升高20~30mmHg, 然后以每秒4mmHg速度缓慢放气。
(5)第一声搏动音时汞柱所指的刻度即为收缩压,声音突然减弱或消失,此时所指的刻度即为舒张压。
3.注意事项
(1)密切观察血压,做到“四定”即:定时间、定位、定体位、定血压计。
(2)为偏瘫、一侧肢体外伤或手术的病人测血压时,应注意在健侧肢体测量。
(3)测血压时,袖带过窄或太松测得的血压值偏高;袖带过宽或太紧测得的血压值偏低。
(4)测得的血压异常或血压的搏动听不清楚时,需重复测量,将袖带内气体驱尽,汞柱降到零点,稍停片刻再进行第二次测量。
(5)舒张压的变音和消失音有差异时,应同时记录变音及消失音的数值。
(6)注意检查血压计水银是否不足,水银不足测得的血压偏低,水银柱上端通气小孔被阻塞,可导致收缩压偏低,舒张压偏高。
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