2017执业护士护理学笔记:急性心力衰竭治疗及护理
2017-05-19 13:35 安徽卫生人才网 来源:华图教育
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2017执业护士护理学笔记:急性心力衰竭治疗及护理
详细内容:
最常见:急性左心衰竭——急性肺水肿。
独家记忆窍门:左肺右体,左心衰肺淤血,右心衰体淤血。
1.病因:心肌遭受急性损害或心脏负荷突然增加。
2.症状:特征性表现呼吸困难,呼吸频率快,粉红色泡沫痰(肺水肿)。
病人极度烦躁不安、大汗淋漓、口唇青紫、面色苍白,被迫采取坐位,两腿下垂(减少回心血量,减轻症状)。
体征:两肺满布湿啰音和哮鸣音,心尖部可闻及舒张期奔马律。
例题:患者女性,50岁,因咳嗽、咳痰、尿少、呼吸困难加重,既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心力衰竭。医生考虑患者有急性左心衰,其咳嗽、咳痰的性质是
A.白色浆液样痰
B.偶尔咳嗽,咳粉红色泡沫样痰
C.频繁咳嗽,咳大量粉红色泡沫样痰
D.偶尔咳嗽,咳白色泡沫状痰
E.痰中带血丝
【正确答案】C
【答案解析】急性左心衰患者应该是频繁咳嗽。
3.治疗及护理(急性左心衰竭及时救治——缺氧、严重呼吸困难)
(1)体位:两腿下垂坐位或半卧位。
例题:患者女性,78岁。因间断胸闷1周,1天前于夜间突然被迫坐起,频繁咳嗽,严重气急。咳大量粉红色泡沫痰,既往患冠心病十年。考虑其发生左心衰、急性肺水肿,为减轻呼吸困难首先应采取的护理措施是
A.高浓度吸氧
B.利尿、低盐饮食
C.端坐、双腿下垂
D.平卧、抬高双腿
E.皮下注射吗啡
【正确答案】C
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