2017执业护士护理学笔记：心功能分级及对应护理措施

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　　2017执业护士护理学笔记：心功能分级及对应护理措施

　　详细内容：

　　分级临床表现

　　Ⅰ级：日常活动不受限制，一般活动不引起乏力、呼吸困难等心衰症状

　　Ⅱ级：体力活动轻度受限，休息时无自觉症状，一般活动下可出现心衰症状

　　Ⅲ级：体力活动明显受限，低于平时一般活动即引起心衰症状

　　Ⅳ级：不能从事任何体力活动，休息状态下也存在心衰症状，活动后加重

　　例题：心功能Ⅱ级患者的表现是

　　A.体力活动明显受限，稍事活动后出现疲乏、心悸、呼吸困难

　　B.日常活动后出现疲乏、心悸、呼吸困难，休息后缓解

　　C.轻微活动后出现呼吸困难，休息后不易缓解

　　D.体力活动不受限制

　　E.休息时即有疲乏、心悸、呼吸困难，活动后更加严重

　　【正确答案】B

　　例题：患者，男性，72岁，患高血压性心脏病9年，近1年来患者明显感觉体力下降，轻微日常活动即感心悸、呼吸困难。护士判断此患者目前的心功能处于

　　A.代偿期

　　B.Ⅰ级

　　C.Ⅱ级

　　D.Ⅲ级

　　E.Ⅳ级

　　【正确答案】D

　　一般心功能I级：不限制一般的体力活动，但避免剧烈运动和重体力劳动。

　　心功能II级：可适当从事轻体力工作和家务劳动，强调下午多休息。

　　心功能Ⅲ级：日常生活可以自理或在他人协助下自理，严格限制一般的体力活动。心功能IV级：绝对卧床休息，生活需要他人照顾。可在床上做肢体被动或主动运动和翻身，逐步过渡到坐床边或下床活动。

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