执业医师历年考试题与解析：病理学(14)(2)

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82.风湿性心肌炎病变主要累及

　　A.心肌细胞

　　B.心肌间质结缔组织

　　C.心肌间质的小血管

　　D.心肌间质神经组织

　　146 临床医师历年考点精析与避错

　　E.心肌间质的网状纤维

　　答案：B

　　精析与避错：风湿性心肌炎发生于成人，常表现为灶性间质性心肌炎，以肌间质内小血管旁出现风湿小体为特征。风湿性心肌炎在儿童常表现为弥漫性间质性心肌炎，常见间质水肿，淋巴细胞、中性粒细胞浸润等。由以上可知，应选B。

　　83.慢性支气管炎患者发生阻塞性通气功能障碍的病变基础是

　　A.支气管上皮细胞变性、坏死

　　B.支气管平滑肌萎缩

　　C.支气管软骨萎缩、纤维化

　　D.细支气管炎及细支气管周围炎

　　E.支气管腺体增生、肥大

　　答案：D

　　精析与避错：慢性支气管炎是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。支气管壁的炎症损伤是其主要病理变化。当支气管壁的炎症损伤进一步发展为细支气管炎及细支气管周围炎，受累的细支气管越多，气道阻力越大，直至引发阻塞性肺气肿，故选D。

　　84.急性普通型病毒性肝炎，其坏死病变主要为

　　A.点状坏死

　　B.桥接坏死

　　C.碎片状坏死

　　D.大片坏死

　　E.灶性坏死

　　答案：A

　　精析与避错：急性病毒性肝炎的组织学形态特征为：①细胞肿胀;②肝细胞凋亡;③肝细胞坏死;④炎细胞浸润。其中肝细胞坏死最常见的类型为单个肝细胞坏死(点状坏死)，严重时才累及小叶周边界板的肝细胞，甚至到汇管区一中心静脉或汇管区一汇管区出现桥接坏死。

 

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