执业医师历年考试题与解析：病理学(13)

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执业医师历年考试题与解析：病理学(13)

73.乳腺癌来源于

　　A.小叶间质

　　B.乳腺囊肿

　　C.导管内乳头状瘤

　　D.乳腺导管上皮及腺泡上皮

　　E.乳腺纤维腺瘤

　　答案：D

　　精析与避错：乳腺癌是来自乳腺终末导管小叶单元上皮的恶性肿瘤，故选D。

　　74.子宫颈原位癌累及腺体是指

　　A.子宫颈腺体充满癌细胞

　　B.子宫颈表面发生的原位癌影响腺体分泌排出

　　C.子宫颈表面和腺体先后发生了原位癌，并侵及腺体周围间质

　　D.子宫颈原位癌突破基膜侵及腺体

　　E.子宫颈原位癌沿基膜伸入腺体内致腺管上皮为癌细胞所取代，腺体基膜完整

　　答案：E

　　精析与避错：子宫颈原位癌异型增生的细胞累及子宫颈鳞状上皮全层，但病变局限于上皮层内，未突破基膜。原位癌的癌细胞可由表面沿基膜通过宫颈腺口蔓延至子宫颈腺体内，取代部分或全部腺上皮，但仍未突破腺体的基膜。故E最符合。

　　75.切除子宫做病理检查，光镜下见子宫壁深肌层内有大量异型的滋养层细胞浸润，并有绒毛结构，应诊断为

　　A.水泡状胎块

　　B.子宫内膜癌

　　C.侵蚀性葡萄胎

　　D.绒毛膜癌

　　E.子宫颈癌

　　答案：C

　　精析与避错：子宫颈癌、子宫内膜癌都属子宫颈疾病。本题根据“异型的滋养层细胞浸润”确定可能属于葡萄胎或者绒毛膜癌。而侵蚀性葡萄胎有绒毛结构，区别于绒毛膜癌，故选C。

　

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