执业医师历年考试题与解析：病理学(11)(2)

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　　64.细胞坏死的主要形态学特征是

　　A.核分裂

　　B.细胞核异型

　　C.线粒体肿胀

　　D.细胞核碎裂

　　E.细胞质脂质增多

　　答案：D

　　精析与避错：细胞死亡的形态改变主要在细胞核。由于坏死，细胞核水分脱失，染色质凝集，细胞核变小，嗜酸性增强，称核固缩;核固缩后核膜破裂，染色质崩解成小块，称核碎裂;在细胞pH降低的情况下，DNA酶活化，水解染色质，使其嗜碱性减退，仅能见到核的轮廓，称核溶解。三者是最典型的形态学特往，故选D。

　　65.可以发生坏疽的器官是

　　A.阑尾

　　B.心

　　C.肝

　　D.脾

　　E.肾

　　答案：A

　　精析与避错：湿性坏疽多发生于与体表相通的内脏，干性坏疽多发生于肢体，特别是下肢，坏死的肢体干燥且呈黑色。故选A。

　　66.肝炎患者做肝穿刺活检，镜下见肝细胞点状坏死，汇管区见少量淋巴细胞浸润及轻度纤维组织增生，肝小叶结构完整。上述病变符合

　　A.急性普通型肝炎

　　B.轻度慢性肝炎

　　C.中度慢性肝炎

　　D.重度慢性肝炎

　　E.早期肝硬化

　　答案：B

　　精析与避错：急性肝炎时，有点状、灶状肝细胞坏死，部分肝细胞内有淤胆，但无纤维组织增生。纤维组织增生是不可逆肝损害的主要标志，慢性肝炎亦轻重不一，轻者炎症仅限于汇管区，严重时以明显的界面性肝炎为主。肝硬化时肝小叶被破坏，故选B。

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