执业医师历年考试题与解析：病理学(10)

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执业医师历年考试题与解析：病理学(10)

　　55.肺组织切片检查，光镜下见细支气管上皮脱落，腔内有脓性渗出物，周围的肺泡腔内亦有多少不等的脓性渗出物，应诊断为

　　A.慢性肺淤血

　　B.大叶性肺炎灰色肝变期

　　C.小叶性肺炎

　　D.大叶性肺炎溶解消散期

　　E.肺结核变质渗出期

　　答案：C

　　精析与避错：小叶性肺炎，又称支气管肺炎，病变多以细支气管为中心，受累细支气管壁充血水肿，中性粒细胞浸润，黏膜上皮细胞坏死脱落，腔内见中性粒细胞、脓细胞、脱落的肺泡上皮，故选C。慢性肺淤血，镜下见肺泡壁毛细血管扩张充血，肺泡间隔水肿;大叶性肺炎灰色肝变期，镜下肺泡腔渗出物以纤维素为主，纤维素网中见大量中性粒细胞;大叶性肺炎溶解消散期，渗出的纤维素逐渐溶解。56.肝体积明显缩小，外观黄绿色，表面呈结节状，

　　光镜下见肝细胞大片坏死，同时可见肝细胞再生结节，明显淤胆，大量炎症细胞浸润，结节间纤维组织圾小胆管明昱增生，根据上述病变应诊断为

　　A.急性黄疸性普通型肝炎

　　B.重度慢性肝炎

　　C.急性重型肝炎

　　D.亚急性重型肝炎

　　E.门脉性肝硬化

　　答案：D

　　精析与避错：根据题干为亚急性重型肝炎的病理改变，故选D。

　　57.肾炎时，毛细血管管壁增厚呈车轨状或分层状见于

　　A.急性弥漫性增生性肾小球肾炎

　　B.弥漫性系膜增生性肾小球肾炎

　　C.弥漫性膜性增生性肾小球肾炎

　　D.弥漫性硬化性肾小球肾炎

　　E.弥漫性新月体性肾小球肾炎

　　答案：C

　　精析与避错：弥漫性膜性增生性肾小球肾炎中，血管球小叶分隔增宽、成分叶状，基膜增厚，六胺银和PAS染色增厚的基膜呈车轨状，故选C。

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