执业医师历年考试题与解析：病理学(9)(2)

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52.纤维素性炎症的好发部位应除外

　　A.心包

　　B.皮肤

　　C.胸膜

　　D.气管

　　E.结肠

　　答案：B

　　精析与避错：急性炎症可分为浆液性炎、纤维素性炎、化脓性炎、出血性炎。纤维素性炎易发生于黏膜、浆膜和肺组织。发生于心包称绒毛心，发生于气管称浮膜性炎，发生于咽部称固膜性炎。故只有B不符合。

　　53.将一淋巴结做病理切片检查，淋巴结内见成团的异型细胞，并有病理性核分裂象和角化珠形成，应诊断为

　　A.淋巴结结核

　　B.淋巴结慢性炎症

　　C.淋巴结转移性腺癌

　　D.恶性淋巴瘤

　　E.淋巴结转移性鳞癌

　　答案：E

　　精析与避错：镜下分化好的鳞状细胞癌的癌巢中央可出现层状的角化物，称为角化珠或癌珠，癌细胞呈明显的异型性并见较多的核分裂象。在淋巴结中找到癌，认为是淋巴道转移，是癌的首选转移方式，故选E。

　　54.原发性高血压时，细动脉硬化的病理改变是

　　A.动脉壁纤维化

　　B.动脉壁水肿

　　C.动脉壁玻璃样变性

　　D.动脉壁纤维素样坏死

　　E.动脉壁脂质沉着

　　答案：C

　　精析与避错：细动脉硬化是原发性高血压最主要的病变特征，主要表现为细动脉玻璃样变。由于管壁持续痉挛和血压特续升高，管壁缺氧，内皮细胞间隙增大，使血浆蛋白渗入内膜以下甚至更深的中膜;同时，内膜细胞及平滑肌细胞外基质分泌增多，继而平滑肌细胞因缺氧等发生凋亡，动脉壁逐渐为血浆蛋白和细胞外基质所代替，结构消失，发生玻璃样变，故

　　选C。

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