执业医师历年考试题与解析：病理学(5)　

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执业医师历年考试题与解析：病理学(5)　

　　25.下列关于流行性乙型脑炎的病理改变的叙述，错误的是

　　A.神经细胞变性，坏死

　　B.血管套形成

　　C.软化灶

　　D.蛛网膜下腔有脓性渗出物

　　E.胶质细胞增生

　　答案：D

　　精析与避错：蛛网膜下腔有脓性渗出物是流行性脑脊髓膜炎的特点，其余均为流行性乙型脑炎的病理特点，故选择D。

　　26.细胞质内出现大小不等、圆形均质红染物质的病变，见于

　　A.纤维化肾小球

　　B.纤维瘢痕组织

　　C.原发性高血压时细动脉

　　D.动脉粥样硬化的纤维斑块

　　E.慢性肾小球肾炎时肾小管

　　答案：E

　　精析与避错：玻璃样变通常用来描述在常规HE切片中，细胞内或细胞外组织变成均质红染、毛玻璃样。镜下见结缔组织中的纤维细胞和血管均减少，胶原纤维变粗，彼此融合形成梁状或片状结构。原发性高血压时细动脉壁增厚，发生玻璃样变，内皮下间隙以至管壁全呈无结构的均质状伊红染色。慢性肾小球肾炎时肾小管属于细胞内玻璃样变，而纤维化肾小球属于结缔组织玻璃样变。

　　27.左心衰竭首先引起的病变是

　　A.槟榔肝

　　B.海蛇头样形恣

　　C.脾淤血、肿大

　　D.脑淤血、水肿

　　E.肺淤血、水肿

　　答案：E

　　精析与避错：肺淤血由左心衰竭引起。左心腔内压力升高，阻碍肺静脉回流。肺淤血时肺体积增大，暗红色，切面流出泡沫状红色液体。镜下，急性肺淤血的特征是肺泡壁毛细血管扩张充血，可伴有肺泡间隔水肿，部分肺泡腔内充满水肿液及漏出的血细胞。故本题只有E符合，其余均不正确。

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