执业医师历年考试题与解析：病理学(3)(2)

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　　16.原发性高血压最严重的病变是

　　A.左心室肥大

　　B.颗粒性固缩肾

　　C.脑软化

　　D.脑出血

　　E.视网膜出血

　　答案：D

　　精析与避错：原发性高血压按发展分为三期：①功能紊乱期，此期仅有波动性血压升高。②动脉病变期，此期动脉硬化，血压继续升高。③内脏病变期，包括心脏、肾、脑、视网膜病变。其中脑出血是最严重且往往是致命性的并发症，故选D。

　　17.单纯性二尖瓣狭窄的病变不伴有

　　A.左心房肥厚

　　B.左心房扩张

　　C.右心室肥厚

　　D.左心室肥厚

　　E.心脏呈梨形

　　答案：D

　　精析与避错：二尖瓣狭窄整个病变中，左心室未受累。左房、右房、右室均肥大扩张。因而心脏是“三大一小”，X线显示为倒置的梨形心，故本题只有D不符合，故选D。

　　18.慢性阻塞性肺气肿最主要的并发症是

　　A.肺源性心脏病

　　B.肺肉质变

　　C.肺脓肿

　　D.纤维素性肺炎

　　E.肺萎陷

　　答案：A

　　精析与避错：肺气肿是指呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊、肺泡因肺组织弹性减弱而过度充气，形成永久性扩张，并伴有肺泡间隔破坏，致使肺容积增大的病理状态。可导致肺源性心脏病及右心衰竭、自发性气胸和皮下气肿、急性肺感染。

 

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