2015安徽中医执业医师每日一练(1月4日)
2015-01-04 16:46 安徽卫生人才网 来源：安徽医药卫生考试网
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1.桂枝汤原方服法要求“服已须臾，啜热稀粥一升余”，其意义在于
A 护中以防伤胃
B 助汗以去外邪
C 防止过汗伤阴
D 防止过汗伤阳
E 养胃以复正气
2.李东垣氏所创，主治劳倦伤脾所致的发热，称为“甘温除热法”的方剂是
A 竹叶石膏汤
B 小建中汤
C 补中益气汤
D 归牌汤
E 当归补血汤
3.“以补为固”，补而兼疏的方剂是
A 牡蛎散
B 固冲汤
C 健脾丸
D 玉屏风散
E 真人养脏汤
4.半夏泻心汤所治心下痞是由何因所
A 太阳病误下
B 少阳病误下
C 阳明病下之过早
D 阳明病应下失下
E 太阳病大下后，复发汗
5.旋覆代赭汤的病因病机是
A 痰热内阻，胃失和降
B 食积内停，胃失和降
C 胃虚痰阻，气逆不降
D 胃虚有热，气逆不降
E 胃中虚冷，气逆不降
答案解析：
1. B。 考题解析：桂枝汤以桂枝解肌发表，芍药敛阴益营，散中有补，发中兼收，滋阴和阳，调和营卫，发汗作用和缓，既无过汗伤阴之虑，也无过汗伤阳之忧;更无伤胃之弊，所以A、C、D均非正确答案。
本方药后啜粥之意，是借水谷之精气，充养中焦，不但易为酿汗，以助祛邪，更可使外邪解而不致复感。其中虽寓“养胃以复正气”之义，然重在“助汗以去外邪”，所以B为最佳答案。
2. C。考题解析：补中益气汤为李东垣氏所创，专为治疗脾胃病始得，主用于气高而喘，身热而烦，头痛自汗，渴喜热饮，皮肤不任风寒而生寒热，气短乏力，脉洪大而重取无力者。本方以甘温补气为主，而治脾胃气虚发热之证，所以C为正确答案。
竹叶石膏汤清补并用，主治阳明气分余热未清，气津两伤之证;小建中汤温中补虚，和里缓急，主治虚劳里急腹痛之证;归脾汤益气补血，健脾养心，主治气血不足，心脾两虚之证，且三方皆非东垣所创，故A、B、D均非正确答案。当归补血汤虽为东垣所创，但重在补气生血，主治血虚发热之证，所以E亦非正确答案。
3.D。 考题解析：所谓“以补为固”，是指以补气为主，通过补气而达固摄气、血、精、津之目的。玉屏风散虽为止汗之方，却不用收敛止汗之药，而以黄芪、白术补气固表为治，是典型的“以补为固”，且更佐少许防风，使补中兼疏，固表而不留邪。所以D为最佳答案。
牡蛎散、固冲汤、健脾丸与真人养脏汤的方药配伍中，虽皆用补气之品以增强固摄作用，或用以止汗，或用以止血，或用以止泻，但均为补涩兼施之剂。所以A、B、C、E均不是正确答案。
4. 考题解析：《伤寒论•辨太阳病脉证并治》云：“伤寒五六日，呕而发热者，柴胡汤证具，而以他药之下……若心下满而鞕痛者，此为结胸也，大陷胸汤主之。但满而不痛者，此为痞，柴胡不中与之，宜半夏泻心汤。”伤寒，病本在表，经五六日，证见“呕而发热”，说明邪传少阳，故“柴胡汤证具”。少阳病禁用汗、吐、下三法，而以他药下之，显系误治。所以正确答案为B。
5. C。考题解析：旋覆代赭汤原方主治云：“伤寒发汗，若吐若下，解后，心下痞鞕，噫气不除者，旋覆代赭汤主之。”伤寒之邪，虽经发汗或吐、下而解，但治不如法，胃气已伤。中气既伤，运化失健，痰浊内生，遂成胃虚痰阻，气逆不降，心下痞鞕，噫气不除之证。故C为正确答案。
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