铜陵市立医院招聘《考前30分》答案及解析(4)
2018-03-19 16:35 安徽卫生人才网 来源：铜陵市立医院
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61.【答案】E
【解析】髋关节俗称胯轴子，由髋臼和股骨头组成，关节囊厚，限制关节运动幅度的韧带坚韧有力，因此，与肩关节相比，该关节稳定性大。而灵活性则甚差。关节囊下部有耻骨囊韧带增强，可限制大腿过度外展及旋外，关节囊后部有坐骨囊韧带增强，有限制大腿旋内的作用.股骨头韧带为关节腔内的扁纤维束，主要起于髋臼横韧带，止于股骨头凹。
62.【答案】A
【解析】主要指人体细胞所处的液体环境.人的体液分为细胞外液(细胞外)与细胞内液(细胞内),细胞外液就是内环境.主要包括：血浆(在血管中,但不是血液!)、淋巴(淋巴管中)与组织液(细胞与细胞间)。
63.【答案】C
【解析】交叉配血实验包括直接交叉配血试验，间接交叉配血试验，直接交叉配血试验用受血者血清和供血者红细胞进行配合试验，检查受血者血清中有无破坏供血者红细胞抗体。间接交叉配血试验用供血者血清和受血者红细胞进行配合试验，检查供血者血清中有无破坏受血者红细胞的抗体。献血者为A型血，血清中只含有抗B抗体，红细胞膜上的抗原为A抗原，直接交叉配血试验是供血者的红细胞膜上A抗原与受血者的血清相互作用，最终没有产生凝结，说明受血者的血清中有抗B凝集素，受血者为AB型血或者A型血，间接交叉配血试验，是供血者血清和受血者红细胞进行配合试验，后产生凝结，所以受血者是AB血型。
64.【答案】E
【解析】对于休克的患者，要准确的记录出入量，动态监测尿量与尿比重;对于重度烧伤者应根据动脉血压、中心静脉压、心率、尿量、末梢循环、精神状态等判断液体复苏的效果。肾病患者记录24小时出入液量，监测尿量变化。
65.【答案】B
【解析】患儿仰卧，用小沙袋垫高穿刺侧臀部，尿布包裹好会阴部，以免排尿污染穿刺点。助手约束患儿躯干及上肢，使穿刺侧髋部外展45度并屈膝90度角，助手固定不穿刺侧的下肢及膝关节。患儿双下肢基本成“蛙状位”，充分暴露穿刺点。
66.【答案】B
【解析】溶血反应的原因：1.输入异型血液，2.输入了变质血液，输血前红细胞已经被破坏溶解，如血液储存过久，保存温度过高，血液被剧烈震荡或被细菌污染、血液内加入高渗或低渗溶液或影响PH的药物等，均可导致红细胞破坏溶解。
67.【答案】C
【解析】如空气量大，空气进入右心室后，阻塞在肺动脉入口，使右心室内血液不能进入肺动脉，因而从机体组织回流的静脉血不能在肺内进行气体交换，引起机体严重缺氧而死亡。
68.【答案】E
【解析】全血标本用作血沉、血常规和测定血液中某些物质含量，如肌酐、尿酸、尿素氮、肌酸、血氨、血糖等。血清标本用于血清酶、脂类、电解质、肝功能等测定。因此测定血钾应用血清标本，应置于干燥清洁试管中。
69.【答案】C
【解析】当下肢静脉血栓形成时，栓子脱落，经过血液循环到达肺动脉，产生肺动脉栓塞，这是深静脉血栓较为严重的并发症。
70.【答案】C
【解析】非药物治疗是药物治疗的基础,主要是提倡健康的生活方式，消除不利于心理和身体健康的行为和习惯，达到减少高血压以及其它心血管病的发病危险。所有需要药物治疗的高血压患者均应进行非药物治疗，而中重度高血压在非药物治疗的基础上也应服用降压药物。
71.【答案】D
【解析】一般提示排尿后残余量为50-60ml时提示膀胱逼尿肌处于早期失代偿状态，是行前列腺手术的特征之一。
72.【答案】C
【解析】支气管扩张症的临床特点为慢性咳嗽，咳大量浓痰和(或)反复咯血。痰液收集于玻璃瓶中静置后出现分层特征，即上层为泡沫，下悬脓性成份;中层为浑浊粘液;下层为坏死组织沉淀物。
73.【答案】D
【解析】病理诊断的内容包括以下几项：
(1)癌细胞性质种类：首先确认是否符合癌细胞的诊断标准，然后根据癌细胞的特点，详细分类为鳞癌、腺癌、低分化或未分化癌。如果是脑肿瘤，还可细分为胶质瘤、脑膜瘤等。
(2)癌细胞的分化程度：常以此来表示癌细胞的生物学特征。高分化癌容易在局部复发，而低分化癌容易发生远位转移。
(3)癌的生长形式：通常有三种生长形式，这是肉眼所看到的肿瘤生长形式：膨胀性生长、浸润性生长、外生性生长。
(4)转移情况：局部淋巴结转移和远处脏器转移，可以更好地决定肿瘤的分期。
病理诊断正确，对癌的判断准确，可以更好地决定治疗方案，使治疗的目的和方式更有针对性，疗效更好。
74.【答案】B
【解析】重度脱水失水占体重比例>10%,轻度脱水<5%,中度脱水5%-10%。
75.【答案】A
【解析】空腹血糖的正常范围为3.9-6.0mmol/L,≥7.0mmol/L为糖尿病。
76.【答案】D
【解析】大量放腹水腹压降低会导致低血压性休克。严重的会引起多器官功能的衰竭。
77.【答案】C
【解析】泌尿系统脱落细胞检查标本采集
1.自然排尿法：可用中段晨尿。若怀疑有泌尿系统肿瘤时，可收集初始尿，尿量大于50ml.在高渗晨尿中细胞可变性。尿液标本采集的注意事项：①标本采集：标本必须新鲜，保证足够的尿量(大于50ml)。②防止各种污染：如防止阴道分泌物、尿液被外源物质(如润滑剂)污染。2.导尿：当怀疑肾盂、输尿管肿瘤时适用。3.膀胱冲洗液：对获得鳞癌及原位癌标本效果较好。4.膀胱镜直接刷取标本：准确率高，细胞成分多。尿常规标准用于检查尿液的颜色、透明度，测定比重，检查有无细胞和管型，并作尿蛋白和尿糖定性检测。尿培养标本用于细菌培养或细菌敏感试验，以了解病情，协助临床诊断和治疗，12小时或24小时尿标本，用于各种尿生化检查和尿浓缩查结核杆菌等检查。
78.【答案】A
【解析】从脏器角度来讲是肾，单高血压引起的血管方面的毛病较多。
79.【答案】A
【解析】由于婴幼儿的体温调节中枢尚未发育完善，体温极易受环境温度的影响。如对高热处理不及时，可引起抽搐甚至惊厥。一旦发现体温升高，应积极进行物理降温，特别是头部降温以防发生脑水肿。恶性高热表现为持续肌肉收缩，PaCO2迅速升高，体温急剧上升(1℃/5min)，可超过42℃，死亡率很高，应提高警惕。
80.【答案】B
【解析】左心衰竭以肺淤血和心排血量降低表现为主;右心衰竭以体静脉淤血表现为主。
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