2018护士资格考试考点:呼吸系统疾病临床表现(一)
2017-07-24 09:24 安徽卫生人才网 来源:安徽卫生人才网
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2018护士资格考试考点:呼吸系统疾病临床表现(一)
呼吸系统是执行机体和外界进行气体交换的器官的总称。呼吸系统包括呼吸道(鼻腔、咽、喉、气管、支气管)和肺,呼吸道是气体进出肺的通道。咱们呼吸系统内容比消化系统少,但是在护士资格考试中也有很多考点,各位同学还是要重点复习。以下内容仅供参考:
一、急性感染性喉炎
临床上按吸气性呼吸困难的轻重,将喉梗阻分为4度
分度 | 临床表现 | 体征 |
Ⅰ度 | 仅于活动后出现吸气性喉鸣和呼吸困难 | 呼吸音及心率无改变 |
Ⅱ度 | 安静时有喉鸣和吸气性呼吸困难 | 可闻喉传导音或管状呼吸音,心率加快 |
Ⅲ度 | 喉鸣和吸气性呼吸困难,烦躁不安、口唇及指趾端发绀 | 呼吸音明显减弱,心音低钝,心率快 |
Ⅳ度 | 渐显衰竭,昏睡状态,三凹征可不明显 | 呼吸音几乎消失,心音低钝,心律不齐 |
二、急性支气管炎
多数先有上呼吸道感染症状,以咳嗽为主,初为干咳,以后有痰。婴幼儿全身症状较明显,常有发热、食欲缺乏、呕吐、腹胀、腹泻等症状,一般无气促和发绀。体检肺部呼吸音粗,可闻及不固定的散在干、湿啰音。
三、肺炎
1.肺炎链球菌肺炎 ⑴症状:典型表现起病多急骤,高热、寒战,数小时内体温可高达39~41℃,呈稽留热型。典型者在发病2~3天时咯铁锈色痰。⑵体征:肺实变时表现为叩诊浊音,听诊出现支气管呼吸音,干湿性啰音,累及胸膜时,可闻胸膜摩擦音。⑶休克性肺炎:出现休克体征,病变广泛者可因缺氧而引起气急和发绀。
2.小儿肺炎 ⑴轻型肺炎:仅表现为呼吸系统症状和相应的肺部体征。⑵重型肺炎:除呼吸系统症状和全身中毒症状外,常有循环、神经和消化系统受累的表现。肺炎合并心衰的表现包括:①呼吸加快(﹥60次/分)。②心率增快(婴儿>180次/分,幼儿>160次/分)。③突然极度烦躁不安、面色苍白或发灰、发绀。④心音低钝、奔马律、颈静脉怒张。⑤肝脏迅速增大。⑥尿少或无尿,具备前五项即可诊断。
3.毛细支气管炎患儿 常发生于2岁以下婴儿,多数在6个月以内,常为首次发作,突出表现为喘息和肺部哮鸣音。
四、支气管扩张
1.慢性咳嗽和大量脓性痰 轻度150ml/d。痰放置数小时后可分三层,上层为泡沫黏液,中层为浆液,下层为脓性物和坏死组织,如合并有厌氧菌感染,则痰及呼气具有臭味。
2.咯血 少量咯血为<100ml/d:中量咯血为100~500ml/d;大量咯血为>500ml/d或1次咯血量>300ml。咯血主要由于支气管小动脉压力较高破裂所致。
3.反复肺部感染、慢性感染中毒症状
4.体征 病变严重或有继发感染者可在病变部位,尤其在肺下部听到湿性啰音。
相关试题链接
支气管扩张患者痰液的特点是
A.黏液样
B.大量脓痰久置分3层
C.铁锈色
D.暗红色
E.粉红色泡沫痰
答案 B
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