一、单选题（共25题，每题0.92分，共23分）
根据《处方管理办法》规定，处方书写应当符合的规则不包括
A.患者一般情况，临床诊断填写清晰，完整，并与病例记载相一致
B.字迹清楚，不得涂改：如需修改，应当在修改处签名，并注明修改日期
C.开具处方后的空白处画一斜线以示处方完毕
D.每张处方可用于两名患者的用药
根据《传染病防治法》规定，下列用语的含义，（ ）是指用化学，物理，生物的方法杀灭或者消除环境中的病微原生物
A.灭菌
B.消毒
C.清洁
D.漂洗
根据《血液制品管理条例》规定，血液制品生产单位应当积极开发新品种，提高（ ）综合利用率
A.白细胞
B.血小板
C.血浆
D.红细胞
人体拥有最多脏器的一个系统是
A.消化系统
B.泌尿系统
C.神经系统
D.呼吸系统
（ ）损伤后，三角肌出现瘫痪、萎缩，肩部变得扁平呈“方肩”，外展无力，同时肩部外侧面皮肤感觉障碍
A.正中神经
B.桡神经
C.腋神经
D.尺神经
下列关于肩胛骨的叙述，正确的是
A.为三棱形短骨
B.贴于胸廓前外面
C.介于第二至第七肋骨之间
D.是唯一直接与躯干相连的上肢骨
下列哪种细胞膜的跨膜物质转运方式属于主动转运
A.单纯扩散
B.膜泡运输
C.经通道的易化扩散
D.经载体的易化扩散
正常的心脏是按（ ）的兴奋节律而跳动的
A.房室束
B.窦房结
C.结间结
D.房室交界区
糖皮质激素本身无缩血管的作用，但它缺乏或不足时，儿茶酚胺类激素对心血管的作用就难以充分发挥，这体现出的激素间相互作用形式是
A.协调作用
B.竞争作用
C.拮抗作用
D.允许作用
适应是细胞和由其构成的组织、器官对于内、外环境中的持续性刺激和各种有害因子而产生的非损伤性应答反应，其在形态学上的一般表现不包括
A.凋亡
B.萎缩
C.增生
D.化生
组织坏死后若成为失活组织，其可能出现的表现不包括下列哪项
A.正常感觉和运动功能丧失
B.切割后无新鲜血液流出
C.颜色苍白，失去弹性
D.血管有搏动
（ ）多发生于肝细胞、心肌细胞、肾小管上皮细胞的骨骼肌细胞等，与感染，酗酒中毒、缺氧、营养不良有关
A.淀粉样变
B.玻璃样变
C.脂肪样变
D.黏液样变
阿司匹林的基本药理作用中，（ ）主要减弱炎症时所产出的活性物质对末梢化学感受器的刺激和抗知觉作用
A.解热作用
B.镇痛作用
C.影响血栓形成
D.消炎抗风湿作用
下列那种药物是治疗阿米巴肝脓肿的首要药物
A.甲硝唑
B.四环素
C.阿苯达唑
D.琥珀胆碱
下列哪种药物能扩张小静脉和小动脉，降低心脏前、后负荷，且适用于需迅速降低血压和肺楔压的急性肺水肿、高血压危象等危重病例
A.依诺肝素
B.普伐他汀
C.硝普钠
D.螺内酯
遗忘的进程是（ ）的，有（ ）的特点
A.不均衡，先慢后快
B.不均衡，先快后慢
C.均衡，先快后慢
D.均衡，先慢后快
（ ）是指无能为力，无所适从，持宿命论的行为状态
A.无助
B.自怜
C.依赖
D.回避
能力是人格的重要组成部分，下列关于能力的叙述，正确的是
A.能力等于知识和技能
B.能力的高低对活动效果无影响
C.教育是能力形成发展的自然前提
D.能力的形成和发展要比知识的获得慢的多
肺炎链球菌肺炎患者多呈急性病容，该种典型面容的表现不包括
A.面色苍白或昏暗
B.表情痛苦
C.呼吸急促
D.鼻翼煽动
下列哪种细胞是一类在肿瘤早期起作用的效应细胞，也是机体抗肿瘤的第一道防线
A.T细胞
B.巨噬细胞
C.B细胞
D.NK细胞
（ ）具有抗原性，可作为细菌分型的依据之一
A.鞭毛
B.荚膜
C.菌毛
D.拟核
“为人民健康服务”是
A.临床医疗服务的首要道德职责，即所有医务人员都应该把患者的生命和健康放在第一位，为患者某利益
B.医学道德的最高要求，要求医务人员投入全部精力，毫无保留地救助患者
C.医学道德的基本要求，要求医务人员应给予患者基本的尊重、同情、关心和救助
D.医学道德的价值目标
“医学人道主义”是
A.临床医疗服务的首要道德职责，即所有医务人员都应该把患者的生命和健康放在第一位，为患者某利益
B.医学道德的最高要求，要求医务人员投入全部精力，毫无保留地救助患者
C.医学道德的基本要求，要求医务人员应给予患者基本的尊重、同情、关心和救助
D.医学道德的价值目标
“救死扶伤”的是
A.临床医疗服务的首要道德职责，即所有医务人员都应该把患者的生命和健康放在第一位，为患者某利益
B.医学道德的最高要求，要求医务人员投入全部精力，毫无保留地救助患者
C.医学道德的基本要求，要求医务人员应给予患者基本的尊重、同情、关心和救助
D.医学道德的价值目标
“全心全意”是
A.临床医疗服务的首要道德职责，即所有医务人员都应该把患者的生命和健康放在第一位，为患者某利益
B.医学道德的最高要求，要求医务人员投入全部精力，毫无保留地救助患者
C.医学道德的基本要求，要求医务人员应给予患者基本的尊重、同情、关心和救助
D.医学道德的价值目标
二、判断（共10题，每题0.7分，共7分）
根据《母婴保健法》规定，产前诊断是指对胎儿进行先天性缺陷和遗传性疾病的诊断。
在人的基本情绪中，快乐的程度取决于失去的事务对自己的重要性和价值。
医务人员在医疗活动中，可以将患者的病情透露给任何人。
蛋白质是存在于细胞内担负着储存和传递遗传信息功能的生物大分子。
一．单项选择。每题0.79分，共40题，总共31.6分。
（）由鼻病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒以及肠病毒，呼吸道合胞病毒等引起，临床表现为咽痒和灼热感，咽痛不明显，咳嗽少见。
A.急性病毒性咽炎
B.急性疱疹性咽峡炎
C.急性咽结膜炎
D.急性咽扁桃体炎
血压水平的分类中，( )定义为收缩压160-179mmHg(或舒张压为100-109mmHg)。
A.正常高值
B.1级高血压
C.2级高血压
D.3级高血压
肝性脑病的临床分期中，（）患者表现为轻度性格改变和精神异常，如焦虑、欣快激动等，可有扑翼样震颤，脑电图多数正常，此期临床表现不明显，易被忽略。
A.0期（潜伏期）
B.1期（前驱期）
C.2期（昏迷前期）
D.3期（昏睡前期）
AIN是肾性AKI的重要病因，其分类中，药物所致通常由非甾体类抗炎药、青霉素类、投保菌素类抗生素和磺胺类药物引起，发病机制主要为（）。
A.Ⅰ型变态反应
B.Ⅱ型变态反应
C.Ⅲ型变态反应
D.Ⅳ型变态反应
贫血的严重度划分标准中，成人重度贫血的血红蛋白浓度为（）
A.＞90g/L
B.60-90g/L
C.30-59g/L
D.＜30g/L
( )为最常见的糖尿病急症，其治疗原则包括尽快补液，降低血糖，纠正电解质及酸碱平衡失调，同时积极寻找和消除诱因，防止并发症，降低病死率。
A.糖尿病酮症酸中毒
B.糖尿病心肌病
C.糖尿病肾病
D.糖尿病足
（）是由病原微生物如细菌、真菌、病毒、立克次体及其毒素等产物引起的休克。
A.创伤性休克
B.心源性休克
C.感染性休克
D.过敏性休克
下列关于烧伤现场的急救措施，做法不正确的是（）。
A.保持镇静，忌奔跑
B.迅速脱去燃烧的衣物，或就地卧倒
C.徒手扑灭火焰
D.用湿布掩盖口鼻
临床上常用的止血方法中，加压包扎法（）
A.是最为常用的止血方法，一般小动脉和静脉损伤出血均可用此法止血
B.一般用于四肢伤大出血，使用此法时接触面积应较大，以免造成神经损伤
C.用于肌肉、骨端等渗血
D.是用手指压迫动脉经过骨骼表面的部位，达到止血目的
甲亢术后的并发症中,（ ）可出现声带松弛，音调降低，咳嗽等。
A.喉返神经损伤
B.喉上神经损伤
C.甲状腺危象
D.甲状旁腺功能减退
癌症的TNM分期法中，“T”表示的是（）
A.原发肿瘤
B.区域淋巴结
C.远处转移
D.预期寿命
（）属于骨折的特有体征，为骨折端移位使病肢外面发生改变所致，主要表现为缩短，成角等。
A.疼痛
B.畸形
C.功能障碍
D.异常活动
临床上妊娠时间是以末次月经来潮开始计算，故妊娠全过程约（）
A.30周
B.35周
C.40周
D.45周
羊水是（）
A.充满在羊腔膜内的液体
B.由外层的平滑绒毛膜和内层的羊膜组成的
C.由胎儿部分的羊膜及母体部分的底蜕膜构成的
D.母儿间气体交换，营养物质供应和代谢产物排除的重要通到
子宫颈癌的病理分型中，（）的癌灶向子宫颈癌深部组织浸润，子宫颈表面光滑或仅有柱状上皮异位，子宫颈肥大变硬，呈桶状
A.外生型
B.内生型
C.溃疡型
D.颈管型
幼小婴儿应用下列何种药物可引起“灰婴综合征”（）
A.青霉素
B.奥司他韦
C.氯霉素
D.利巴韦林
营养性维生素D缺乏性佝偻病是婴幼儿期常见的营养缺乏症，其常见病因不包括（）
A.围生期维生素D不足
B.日常不足
C.生长速度慢
D.食物中补充维生素D不足
流行性腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病，其并发症中（）是男孩最常见的并发症多为单侧
A.胰腺炎
B.睾丸炎
C.脑膜脑炎
D.甲状腺炎
（）表现为患者认为自己拥有非凡的才能、智慧、财富、权利、地位等，如称自己是著名的科学家、发明家、歌唱家、明星、大富豪、单位或国家领导人等。
A.关系妄想
B.被害妄想
C.夸大妄想
D.嫉妒妄想
（）的先占观念往往建立在对于一个或多个躯体症状或体征的错误解释之上，患者反复就医，各种医学检查阴性结果和医师的解释或保证均不能打消其疑虑仍坚持己见。
A.应激相关障碍
B.分离障碍
C.疑病障碍
D.躯体忧虑障碍
（）是一种引起掻抓欲望的不愉快感觉，属于皮肤黏膜的一种特有感觉。
A.触觉
B.痒觉
C.幻觉
D.温觉
下列皮肤的类型中，（ ）是理想皮肤，角质层含水量正常，皮肤光滑细腻紧致，有弹性，对外界刺激适应性强。
A.中性皮肤
B.干性皮肤
C.油性皮肤
D.混合皮肤
（）引起的头痛为额部周期性真空性疼痛，时间节律性为晨起即感头痛，逐渐加重，至午后开始减轻至消失，次日重复体现。
A.急性额窦炎
B.急性上颌窦炎
C.急性筛窦炎
D.急性蝶窦炎
下列检查方法中，不属于听力学检查的是（ ）
A.音叉检查
B.耳蜗电图检查
C.颞骨CT检查
D.而生发射检查
下列选项中，属于导管插入气管的直接征象是（）
A.明视导管在声带之间
B.双肺呼吸音对称
C.胃内无气流音
D.胸有呼吸起伏
下列关于全麻诱导的注意事项，叙述不正确的是（ ）
A.全麻诱导过程按操作规程进行
B.全麻诱导用药应由患者自行决定，可随时给药
C.保持呼吸道通常，维持有效通气
D.预防和及时处理诱导期的并发症
下列异常步态中，（）表现为步行启动困难，下肢摆动幅度减小，髋膝关节轻度屈曲，重心前移步频加快，常见于帕金森病患者。
A.跨槛步态
B.慌张步态
C.划圈步态
D.踮足剪刀步态
下列选项中，属于软组织牵伸技术适应症的是（）
A.瘢痕形成引起的皮肤缩短
B.新近发生的骨折
C.组织内有血肿或有其他创伤
D.严重的骨质疏松
64-67题共用备选答案
（）一般是由于生长激素持久分泌所引起的内分泌性代谢性疾病
A.嗜铬细胞瘤
B.肥胖症
C.库欣综合证
D.肢端肥大症和巨人症
（）可持续或间断地释放大量儿茶酚胺，引起持续性或陈发性高血压和各个器官功能及代谢紊乱。
A.嗜铬细胞瘤
B.肥胖症
C.库欣综合证
D.肢端肥大症和巨人症
（）是一种以体内脂肪过度蓄积和体重超常为特征的慢性代谢性疾病、由遗传因素、环境因素等多种因素相互作用所引起的。
A.嗜铬细胞瘤
B.肥胖症
C.库欣综合证
D.肢端肥大症和巨人症
（）为各种病因造成肾上腺分泌过多糖皮质激素（主要是皮质醇）所致病症的总称。
A.嗜铬细胞瘤
B.肥胖症
C.库欣综合证
D.肢端肥大症和巨人症
68-71题共用备选答案A.Murphy征阳性
B.剧烈的腹痛与较轻的腹部体征不相称
C.血清尿淀粉酶测定
D.右下腹压痛
急性胆囊炎的特殊体征为（ ）
A.Murphy征阳性
B.剧烈的腹痛与较轻的腹部体征不相称
C.血清尿淀粉酶测定
D.右下腹压痛
急性胰腺炎最常用的诊断方法是（）
A.Murphy征阳性
B.剧烈的腹痛与较轻的腹部体征不相称
C.血清尿淀粉酶测定
D.右下腹压痛
胆道蛔虫病的临床特点是（ ）A.Murphy征阳性
B.剧烈的腹痛与较轻的腹部体征不相称
C.血清尿淀粉酶测定
D.右下腹压痛
72-73题共用备选答案
艾滋病是（）
A.由苍白螺旋体感染引起的慢性全身性传染病
B.由人乳头瘤病毒感染引起的鳞状上皮疣状增生的病变
C.由人免疫缺陷病毒感染引起的一种性传播疾病
D.近年来我国发病率最高的性传播疾病
梅毒是（ ）
A.由苍白螺旋体感染引起的慢性全身性传染病
B.由人乳头瘤病毒感染引起的鳞状上皮疣状增生的病变
C.由人免疫缺陷病毒感染引起的一种性传播疾病
D.近年来我国发病率最高的性传播疾病
74-75题共用备选答案
坐高（顶臀长）是（）
A.经眉弓上缘，枕骨结节左右对称环绕头一周的长度
B.最易获得的反应儿童生长与营养状况的指标
C.头部、脊柱与下肢长度的综合
D.头顶到坐骨结节的长度
头围是（）
A.经眉弓上缘，枕骨结节左右对称环绕头一周的长度
B.最易获得的反应儿童生长与营养状况的指标
C.头部、脊柱与下肢长度的综合
D.头顶到坐骨结节的长度
二．判断题，每题0.56分，共15题，总共8.4分。
痰结核分枝杆菌检查是确诊肺结核病的主要方法，也是制定化疗方案和考核治疗效果的主要依据。（）
成人窦性心律的频率低于100次/分，称为窦性心律过缓。（）
脂肪性肝病是以肝细胞脂肪过度贮积和脂肪变性为特征的临床病理综合征。（）
被动免疫是指机体被动接受抗体、致敏淋巴细胞或其产物获得特异性免疫的过程。（）
双相障碍一般呈发作性病程，躁狂和抑郁常反复循环或交替出现，也可以混合方式存在，每次发作症状往往持续一段时间，并对患者的日常生活和社会功能等产生不良影响。（）
毛周角化病的发病发病率较高，常始发于儿童期，青春期皮损明显加重，成年后环节。（ ）
季节性过敏性结膜炎又名春季卡他性结膜炎、季节性结膜炎等，是反复发作的双侧慢性眼表疾病，有环境和种族倾向。（）
利多卡因又称麻卡因，本药主要用于浸润麻醉，神经阻滞麻醉和硬膜外麻醉。（ ）
电体操疗法是采用低频脉冲电流刺激肌肉产生收缩达到治疗作用的方法。（）
三.简答题，每题5分，共4题，总共20分。
心房颤动简称房颤，是最常见的心律失常之一，请简述房颤动的心电图特征包括哪些。
破伤风是常和创伤相关联的一种特异性感染，请简述本病需与哪些疾病进行鉴别诊断？
分娩镇痛可以有效缓解产妇在分娩时的疼痛，请简述分娩镇痛的基本原则有哪些。
辅助食品是除母乳或配方奶外，为过渡到成人固体食物所添加的富含能量和各种营养的半固体食物和固体食物，请简述婴儿辅助食品引入的原则由哪些？
四．案例分析（共10分）
患者男，40岁，因咳嗽一周喘息三天就诊。
患者于一周前出现咽痛，咳嗽，发热，以干咳为主，最高体温为37.9℃。自行服用“感冒药”后咽痛发热症状缓解，但咳嗽症状改善不明显。三天前开始出现喘息伴胸闷，气促，以夜间及凌晨发作明显，既往患湿疹十余年。
查体：体温36.9℃，脉搏82次/分，呼吸23次/分,血压122/81mmHg，神志清楚，口唇无法绀，颈静脉无充盈，双肺可闻及散右哮鸣音，心界不大，心率82次/分律齐，未闻及杂音，腹软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。
辅助检查：血常规，WBC:7.8*109/L,N：75%，L:12%，E:10%,Hb:140g/L,PLT:250*109/L。胸部X射线可见双肺透亮度增加，呈过度通气状态，肺功能：激发前：小气道阻塞性疾病；激发后：吸入乙酰甲胆碱，FEV下降24%。
①根据案例，请分析该患者的初步诊断。（4分）
②若上述诊断成立，请分析针对本病的治疗方案有哪些。（6分）
