2.下列患者入院后，护士收集资料的过程，不妥的做法是

A.通过患者的主诉获得主观资料

B.通过与患者交谈获得病史资料

C.通过观察患者非语言行为获得客观资料

D.通过医生病历获得体检资料

E.通过阅读实验室报告获得体检结果

3.盛女士，27岁，初潮年龄为14岁，月经周期一般28天左右，规则，现停经50天，尿妊娠试验阳性，盛女士出现的早孕反应不包括

A.恶心，呕吐

B.头晕，乏力

C.腹痛，腹泻

D.偏食

E.嗜睡

4.病室内湿度过低，患者会感觉到

A.焦躁头痛

B.尿液排出量增加，加重肾脏负担

C.烦躁，食欲不振

D.肌肉紧张，缺乏动力

E.口干舌燥，咽痛

5.检测压力蒸汽灭菌效果最可靠的方法是

A.物理监测法

B.生物监测法

C.化学监测法

D.电子监测法

E.留点温度计监测法

6.行小量不保留灌肠时，灌肠液的温度是

A.37℃

B.38℃

C.39℃

D.40℃

E.41℃

7.患儿，男，3岁，因热性惊厥入院，护士向患儿母亲做惊厥发作时的健康宣教，下列叙述错误的是

A.惊厥发作时，松解衣服和扣带

B.保持安静，减少刺激

C.床边设置防护栏，防止坠床

D.移除身体及床上一切硬物

E.约束四肢，制止抽搐

8.防止交叉感染的最重要措施是

A.无菌物品应放于清洁干燥处

B.无菌物品应定期检查

C.一份无菌物品只能供一个患者使用

D.无菌物品操作前洗手，修剪指甲

E.凡未经消毒的手和物品，不可跨越无菌区

9.穿脱隔离衣时应注意避免污染

A.腰带以上

B.腰带以下

C.袖子

D.胸前，背后

E.衣领

10.对于医疗废弃物的处置，下列做法错误的是

A.注射器的外包装放进黑色垃圾袋

B.消毒患者皮肤的棉签放进黄色医疗垃圾袋

C.穿刺针和刀片放进锐器盒

D.患者使用过的注射器，先双手分离针头，再把针头放入锐器盒

E.抽吸完药液的安瓿放进锐器盒

11.4岁小儿，生长发育正常，护士预测其体重应为

A.10kg

B.12kg

C.14kg

D.16kg

E.18kg

12.休克患者应采取的体位是

A.中凹位

B.侧卧位

C.半坐卧位

D.端坐卧位

E.头高足低位

13.护士协助患者更换卧位，下列操作不正确的是

A.翻身前先将导管安置妥当

B.翻身前先换药

C.颅脑手术后的患者应卧于患侧

D.颈椎和颅骨牵引的患者翻身时，不可放松牵引

E.翻身时尽量让患者靠近护士

14.异位妊娠破裂多见于

A.输卵管伞端妊娠

B.输卵管壶腹部妊娠

C.输卵管峡部妊娠

D.子宫颈口妊娠

E.输卵管间质部妊娠

15.为长期使用抗生素的患者进行口腔护理时，应注意观察口腔

A.有无黏膜溃疡

B.有无真菌感染

C.口唇是否干裂

D.有无口腔异味

E.牙龈是否肿胀出血

16.脉搏短绌常见于

A.发热

B.房室传导阻滞

C.洋地黄中毒

D.心房纤维颤动

E.甲状腺功能亢进

17.为了准确观察患者的血压，测量时应尽量做到“四定”，即

A.定时间，定部位，定体位，定血压计

B.定时间，定部位，定血压计，定人员

C.定时间，定部位，定体位，定地点

D.定时间，定体位，定部位，定听诊器

E.定时间，定体位，定部位，定时记录

18.患者，女，60岁，诊断为支气管哮喘，护士在给患者使用氧气过程中，下列操作不妥的是

A.对未用或已用空的氧气筒分别挂“满”或“空”的标志

B.注意用氧安全，氧气筒距离明火至少5米

C.禁止用带油的扳手装卸氧气表

D.停氧时先关闭流量开关，再拔出鼻导管

E.湿化瓶内装入1/3～1/2满的蒸馏水

19.为高热患者行物理降温后再次测量体温的间隔时间是

A.15分钟

B.20分钟

C.30分钟

D.40分钟

E.60分钟

20.患者，男，72岁，反复咳嗽，咳痰4年，进行性加重2年，确诊为慢性阻塞性肺气肿，下列使患者加重的主要因素是

A.吸烟

B.螨虫

C.大气污染

D.粉尘

E.呼吸道感染

21.下列给药途径中，发挥药效最快的是

A.口服

B.外敷

C.肌内注射

D.皮下注射

E.吸入

22.肌内注射的部位为髂前上棘与

A.尾骨连线外上1/2处

B.尾骨连线内上1/2处

C.尾骨连线外上1/3处

D.尾骨连线内上1/3处

E.尾骨连线内下1/3处

23.青霉素过敏试验可疑阳性患者，行对照试验，应选择

A.利多卡因注射液

B.注射用水

C.0.9％氯化钠溶液

D.5％葡萄糖溶液

E.5％葡萄糖氯化钠溶液

24.患者，男，65岁，有肝硬化病史10余年，家属诉患者近期出现少言，神志恍惚，白天嗜睡，夜晚清醒的现象，护士应警惕患者可能出现了

A.呼吸衰竭

B.肺性疾病

C.肝性脑病

D.肝癌

E.脑出血

25.静脉输液的目的不包括

A.补充营养，维持热量

B.输入药物，治疗疾病

C.纠正水电解质紊乱，维持酸碱平衡

D.增加血红蛋白，纠正贫血

E.输入脱水剂，利尿消肿

26.患者，女，62岁，测量血压为160/105mmHg，护士对该患者的健康教育内容，错误的是[26]

A.饮食中应限制盐的摄入量

B.劝戒酒，限饮酒

C.嘱患者改变体位时动作宜缓慢

D.告知患者家属高血压最严重的并发症为急性心力衰竭

E.病人需要长期服药，不可擅自增减药量或停药

27.张奶奶，69岁，血常规检查结果显示血红蛋白85g/L，社区护士评估张奶奶的贫血程度为[27]

A.极重度贫血

B.重度贫血

C.中度贫血

D.轻度贫血

E.无贫血

28.输液引起的发热反应，常见的原因有

A.输入液体过多

B.输液速度过快

C.输入致热物质

D.输液液体过凉

E.输液时间过长

29.某患者输液一周，沿静脉走向出现一条索状红线，有局部灼热，疼痛感，应考虑患者出现了[29]

A.发热反应

B.静脉栓塞

C.动脉炎

D.静脉炎

E.空气栓塞

30.患者，男，43岁，因呕血300ml急诊入院，经检查诊断为消化性溃疡胃出血，医嘱予以输血进行输血时，下列操作不正确的是[30]

A.血液内不加药物

B.血液从血库取出后要避免剧烈震荡

C.可将血液稍加温后给患者及时输入

D.输血前要输入少量0.9%氯化钠溶液

E.输血后注意观察有无输血反应

32.低盐饮食每日摄入的食盐量不超过

A.2g

B.4g

C.6g

D.8g

E.10g

33.下列不适宜高纤维素饮食的是

A.糖尿病患者

B.腹泻患者

C.高脂血症患者

D.肥胖患者

E.便秘患者

34.鼻饲插管过程中,患者发生呛咳，呼吸困难时应

A.嘱患者深呼吸

B.将患者头部抬高

C.立即拔管，休息片刻重插

D.停止片刻，嘱深呼吸，再轻轻插入

E.停止操作，不再插管

37.颅内压增高的主要表现为

A.头痛，呕吐，视神经乳头水肿

B.头痛，抽搐

C.呕吐,感觉阵痛

D.腹痛

E.胸闷

40.急腹症的护理评价中，不包括

A.腹痛发生的时间部位

B.腹痛性质和程度

C.既往史和辅助检查结果

D.家族遗传史

E.腹痛的诱因与饮食的关系

41.膀胱高度膨胀且又极度虚弱的患者首次引流尿液不应超过[39]

A.500ml

B.700ml

C.1000ml

D.1500ml

E.2000ml

42.对便秘患者进行健康指导时，下列做法不妥的是

A.生活规律,定时排便

B.病情许可时协助下床活动

C.多食富有粗纤维食物

D.摄取适量油脂食物

E.每晚睡前使用开塞露

43.为患者吸痰时,一次吸痰的时间应

A.＜10秒

B.＜15秒

C.＜20秒

D.＜25秒

E.＜30秒

44.抢救记录需在抢救结束后（ ）内据实补记

A.2小时

B.4小时

C.6小时

D.12小时

E.24小时

48.有关临终关怀理念的描述，下列说法不正确的是

A.丰富患者生命，提高其生存质量

B.采取积极措施帮助患者痊愈

C.尊重临终患者的尊严和权利

D.在照顾患者的同时也为家属提供心理和社会支持

E.是社会进步的一种表现形式

49.帕金森病的特征性症状是

A.紧张步态

B.运动减少

C.静止性震颤

D.面具脸

E.大小便排泄困难

50.病案书写要求不包括

A.记录及时准确

B.描写生动形象

C.内容简明扼要

D.书写真实完善

E.医学术语确切

【资料】

吕先生，男，78岁，因急性胃肠炎，住院治疗，患者既往有冠心病，慢性阻塞性肺气肿病史九年，上午8:40，护士遵医嘱给予5％葡萄糖溶液500ml+维生素C注射液2.0g静脉输液，输液过程中，患者自行调节输液滴速至90滴/分，半小时后，患者出现胸闷，呼吸急促，大汗淋漓，伴咳嗽，咳粉红色泡沫样痰。查体：心率124次/分，两肺底布满湿性啰音。

1.此患者可能出现了什么问题？

2.患者出现此症状的原因包括哪些？

3.此时护士应采取哪些紧急措施？

4.如何预防以上情况的发生？