多选题：下列情形产生的医疗费用不能纳入基本医疗保险基金支付范

2023-12-09 21:36 来源：华图教育

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下列情形产生的医疗费用不能纳入基本医疗保险基金支付范围的有：

A.张某在法国访学的时候做阑尾炎手术

B.冯某在上班途中因违章驾驶电动车被撞伤

C.赵某走在路上被车撞伤，肇事者未逃逸

D.王某与刘某发生口角被打，导致王某骨折

【答案】ABCD

【三级知识点】法律-其他法律-其他(法律)

【解析】

第一步，本题考查医疗保障法知识并选错误项。

第二步，基本医疗保险统筹基金又称基本医疗保险基金，是指国家为保障参保职工的基本医疗待遇，由医疗保险经办机构按国家有关规定，向参保单位和参保职工筹集用于职工基本医疗保险的专项基金。基金主要用于支付特殊病种门诊、住院医疗费用中属于基本医疗保险支付范围的费用，不能支付普通门诊费用和全自费项目的费用，不能支付因违法犯罪、酗酒、自杀、自残、工伤、生育、交通事故、医疗事故以及其它责任事故发生的医疗费用。根据《医疗保障法(征求意见稿)》第十六条，下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的;(五)体育健身、养生保健消费、健康体检;(六)国家规定的基本医疗保险基金不予支付的其他费用。

A项：张某在法国访学，属于在境外就医，产生的医疗费用不能纳入基本医疗保险基金支付范围。A项错误，符合题意，当选。

B项：冯某在上班途中因违章驾驶电动车被撞伤，属于交通事故，产生的医疗费用不能纳入基本医疗保险基金支付范围。B项错误，符合题意，当选。

C项：赵某走在路上被车撞伤，肇事者未逃逸，也属于交通事故，产生的医疗费用不能纳入基本医疗保险基金支付范围。C项错误，符合题意，当选。

D项：王某与刘某发生口角被打，导致王某骨折，属于其它责任事故，产生的医疗费用不能纳入基本医疗保险基金支付范围。D项错误，符合题意，当选。

因此，本题选择ABCD项。

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