安徽人事考试网同步华图事业单位题库发布职业能力测试：《中医岗位考生作答》实务题：患者，男，46岁。2年前反复出现上。更多关于2020事业单位试题,事业单位真题,综合应用E,试题答案的相关资讯，请关注华图考试资讯号(htgwyks)。
题型：简答题（分值：5）
《中医岗位考生作答》实务题：患者，男，46岁。2年前反复出现上腹部疼痛，胃镜示：糜烂出血性胃炎。病理示：（窦前）中度慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生。昨晚过量饮酒后，呕吐大量食物残渣。今晨感恶心，上腹部胀痛拒按，再次呕吐不消化食物，吐后痛减，打嗝有腐臭味，不思饮食。大便不爽，舌苔厚腻，脉滑。
根据上述材料提供的信息，回答下列问题：
1.请列出中医诊新、辨证分型，并分析病机，拟定治法方药和针灸治疗方案。
2.请给该患者制定健康指导方案。
答案：F
解析：
1.（1）中医病名诊断：胃痛。
辨病依据：患者2年前反复出现上腹部疼痛，胃镜示糜烂出血性胃炎，且昨晚过量饮酒，伴有呕吐、恶心、上腹部胀痛拒按，符合胃痛的定义，胃痛，又称胃脘痛，是指以上腹胃脘部近心窝处疼痛为主症的病证，故辨病为胃痛。
（2）辨证分型：饮食伤胃证。
辨证依据：患者已到中年，2年前反复出现上腹部疼痛，脾胃素虚，且昨晚又过量饮酒，损伤脾胃，饮食不当，食滞胃脘，胃气阻塞，则胃脘疼痛，胀满拒按；胃气阻塞，胃失和降，则恶心；纳运失司，积而化腐则呕吐不消化食物，其味腐臭，吐后痛减；脾胃失和，运化失常，则不思饮食，大便不爽；舌苔厚腻，脉滑为肥甘肉味积滞之象，故辨证为饮食伤胃。
（3）治法：消食导滞，和胃止痛。
（4）方药：保和丸加减。
药物：
神曲12g 山楂6g 莱菔子10g 茯苓10g
半夏12g 陈皮10g 连翘10g 枳实10g
木香10g 砂仁10g 甘草10g
4副，日一剂，水煎两次，分两次温服。
（5）针灸治疗方案
针灸的治法：和胃止痛，消食导滞。
针灸处方：中脘、足三里、内关、梁门、下脘。
2.本病发病，多与情志不遂、饮食不节有关，故在预防上要重视精神与饮食的调摄；
（1）患者要注意有规律的生活与饮食习惯，忌暴饮暴食、饥饱不匀；
（2）胃痛持续不已者，应在一定时期内进流质或半流质饮食，少食多餐，以清淡饮食易消化的食物如山药小米粥等为宜；
（3）忌粗糙多纤维饮食，尽量避免食用浓茶、咖啡、烟酒和辛辣等诱发因素，进食宜细嚼慢咽；
（4）慎用水杨酸、肾上腺皮质激素等西药。
（5）同时保持乐观的情绪，避免过度劳累与紧张也是预防本病复发的关键。
来源：2020年725全国事业单位联考《综合应用E》试题试卷
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（编辑：安徽华图）
