2021年护士资格考试模拟题每日一练20.9.14(2)

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2021年护士资格考试模拟题每日一练20.9.14(2)

答案及解析

1、【答案】D

【解析】本题考查了心功能不全的分级和其相应的休息活动原则。该患者稍活动即感心慌.憋气，休息时无症状，故可判断为心功能三级。应根据心功能情况决定活动和休息原则：心功能一级病人，可不限制活动，但应增加午休时间;轻度心力衰竭(心功能二级)病人，可起床稍事轻微活动，但需增加活动的间歇时间和睡眠时间;中度心力衰竭(心功能三级)病人，以卧床休息、限制活动量为宜;重度心力衰竭(心功能四级)病人，必须严格卧床休息，给予半卧位或坐位。

2、【答案】D

【解析】小儿腹泻伴脱水，常引起电解质和酸碱平衡的紊乱，血钠测定可提示脱水性质，血钾测定可反映体内缺钾的程度。

3、【答案】D

【解析】该题考查体位引流的护理要点。护士应根据病变部位选择引流体位，原则是病变部位处于高处。引流支气管开口向下;引流时间的选择通常在餐前，每日2～3次，每次持续5～15分钟(<30分钟)，持续时间过长患者难以耐受;为加强引流效果，引流前可进行雾化吸入，以稀释痰液，指导患者深呼吸，使痰液松动，并在引流的同时辅以胸部叩击等措施。综上所述，本题D选项错误。

4、【答案】B

【解析】分娩时除枕前位为正常胎位外，其余均为异常胎位。持续性枕后位因胎头压迫直肠使产妇过早感觉肛门坠胀而向下屏气用力。胎心在脐下方一侧听诊最清楚;易发生宫颈水肿，常致第二产程延长。

5、【答案】E

【解析】Ⅰ度(红斑)：仅伤及表皮，局部红肿、干燥，无水疱灼痛感3～5天愈合，不留瘢痕。浅Ⅱ度：伤及真皮浅层，水疱大、壁薄、创面肿胀发红、感觉过敏，2周可愈合，不留瘢痕。深Ⅱ度：伤及真皮深层，水疱较小，皮温稍低，创面呈浅红或红白相间，可见网状栓塞血管感觉迟钝，3～4周愈合，留有瘢痕。Ⅲ度：伤及皮肤全层，甚至可达皮下、肌肉、骨等。形成焦痂。创面无水疱、蜡白或焦黄，可见树枝状栓塞血管，肉芽组织生长后形成瘢痕。根据题干给出此题选E。

 

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（编辑：吴城城）