2020年护士资格考试模拟题每日一练(六十二)答案

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2020年护士资格考试模拟题每日一练(六十二)答案

答案及解析

1.A【解析】护理程序由评估、诊断、计划、实施和评价5个步骤组成。

2.B【解析】A、B、C、D、E都是患者存在的护理问题，但目前最主要的问题是焦虑和疼痛，患者精神紧张会影响他对疼痛的感知，强化疼痛的感觉，因此应首先解决患者的焦虑问题，使患者情绪稳定下来，疼痛也能在一定程度上得到缓解。

3.E【解析】资料的来源包括：(1)直接来源：健康资料的直接来源是病人本人。通过病人的主诉.对病人的观察及体检等所获得的资料。(2)间接来源：①病人的家属及其他与之关系密切者，如亲属、朋友、同事、邻居、老师、保姆等。②其他卫生保健人员，如与病人有关的医师、营养师、理疗师、心理医师及其他护士等。③目前或既往的健康记录或病历，如儿童预防接种记录、健康体检记录或病历记录等。④医疗、护理的有关文献记录。患儿2岁，平时由保姆照顾，保姆最为了解患儿的情况，此时收集资料的主要来源是患儿保姆。

4.B【解析】护理计划优先排列顺序：(1)首优问题：直接威胁护理对象的生命，需要立即采取行动的问题。(2)中优问题：不直接威胁护理对象的生命，但能造成躯体或精神上的损害的问题。(3)次优问题:人们在应对发展和生活中的变化所产生的问题，在护理过程中，可稍后解决。患者持续性心前区压榨性疼痛，诊断为冠心病急性广泛前壁心肌梗死，所以排在首位的护理诊断是疼痛。

5.B【解析】本题考查资料的来源(资料的直接来源是病人本人，通过病人的主诉、对病人的观察及体检等所获得的资料，也是收集资料的主要来源。患者意识清醒，语言表达准确，此时收集资料的直接来源是患者自己。

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（编辑：吴城城）