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  • 2019医师资格考试考点之:剥脱性骨软骨炎早期的症状

    2019-01-10 14:40 安徽卫生人才网 来源:安徽卫生人才网2020安徽医疗卫生考试

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    2019医师资格考试考点之:剥脱性骨软骨炎早期的症状是什么?

      症状:

      本病好发于16~25岁之间的男性,膝、肘关节常见,髋、肩、踝或跖趾关节也可见到。通常侵蚀一个关节,无全身症状。可有关节钝痛、活动加重,休息减轻,关节肿胀轻。游离体可出现关节绞锁、血肿和创伤性关节炎。可查到关节肿胀、积液、压痛、触及包块,活动受限可闻捻发音。肌肉萎缩。股骨内髁和外髁、髌骨关节面、肱骨外髁、桡骨小头、踝关节的距骨内上均可发病,可引出压痛。

      剥脱性骨软骨炎常发生在膝关节易受损的股骨髁部,所占比例不同,内髁占85%(典型69%、延伸的典型6%、下中心型10 %),外髁占15%(下中心型13%、前侧型2%)。

      剥脱性骨软骨炎的分期:

      I期:软骨下骨质坏死,之后继发累及到软骨,关节软骨的表现是稍变软。失去光泽。

      Ⅱ期:关节面的一部分连同软骨下的一小片松质骨逐渐因缺血而发生坏死,与周围正常组织分离。

      Ⅲ期:再进展软骨脱落,剥脱处骨质凹陷下去,底部附有纤维组织。边缘不整,呈火山口样变。

      诊断:

      剥脱性骨软骨炎的临床症状有膝关节疼痛,反复的肿胀或绞锁。X线平片所见:早期无明显变化或有软骨下骨质线样吸收变化。晚期可见股骨髁有明显的骨质吸收坏死或骨缺损影像。关节镜检查。

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